胰腺疾病特点及对卫生服务的需求

（一）胰腺炎的特点

急性胰腺炎是以胰腺局部炎症反应为主要特征，并伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎发病原因多而复杂，既往国内报道60%～70%急性胰腺炎病人合并胆石症，其次为酗酒、暴饮暴食，原因不明者占8%～25%，也有报道可达28．9%；西方胆道疾病和酗酒分别占胰腺炎病因的40%和35%，其他原因约5%。

临床显示，胰腺炎有自限性，一般在积极治疗后1～2周内可治愈，仅少数病人演变为重型或发病伊始即为重型，而重型胰腺炎易发生并发症，救治困难，病死率可达40%左右，部分病人因各种原因转为急性复发性或慢性胰腺炎。不管急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，基本上都是可以预防和控制的疾病。其中可控的因素主要有行为和生活方式、环境因素、医疗资源利用等。

（二）胰腺炎的流行病学特点

近30多年的大量流行病学调查发现，急性胰腺炎发病率呈逐渐上升趋势，慢性胰腺炎在西方国家的患病率为（10～15）／10万，发病率为（4～7）／10万。慢性胰腺炎分布在世界各地，不同地区发病率有相当大的差异。我国的发病率虽低于西方国家，但呈上升的趋势。北京协和医院住院病人中慢性胰腺炎近十年在内、外科住院病人慢性胰腺炎的患病率较20世纪50～70年代增加近10倍。我国慢性胰腺炎的流行病学资料显示，该病的发病人数呈逐年上升趋势；饮酒已经成为我国慢性胰腺炎的主要致病因素；近年，胰腺疾病的发病逐渐趋于低龄化，主要因国民经济发展、生活水平提高，饮食结构改变、肥胖、运动减少和精神压力等因素所致。

（三）胰腺炎病人对社区卫生服务的需求

1．了解慢性病与急性传染病的服务区别，请参阅本书中第3章表3－1。

2．胰腺炎病人的社区预防重于医疗。因胰腺疾病属社区常见消化系统疾病之一，加之胰腺疾病的特点，说明了该病在社区有医疗及护理的需求。但临床显示，治疗急性胰腺炎的亡羊补牢，不如未雨绸缪的早期预防。因此，胰腺炎疾病在社区的预防、保健的意义重于医疗。