远视力检查法

【适应证】

眼科就诊及其他科室要求会诊的患者，健康体检者。

【用物准备】

①视力表灯箱；②挡眼板；③蜡烛。

【操作方法】

1．以国际标准视力表为例，检查距离为5m。视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。如为人工照明，照明强度为300～500lx。

2．向被检者讲明视力检查方法，常规先查右眼，再查左眼。检查时用挡眼板遮盖非受检眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。

3．国际标准视力表分12行，能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记录0.8+；若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9－。

4．被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标（0.1）。记录视力为：0.1×被检者与视力表的距离（m）/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5＝0.04。

5．如在1m处不能辨别最大视标，则检查数指（counting finger，CF）。嘱受检者背光而坐，检查者伸出手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认数指的最远距离，如数指/30cm或CF/30cm。如在眼前5cm处仍不能辨认数指，则检查者在受检者前摆手，记录能辨认手动（hand motions，HM）的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。

6．对只能辨认数指或手动的受检者，应在暗室进一步检查光感（light perception，LP）及光定位（light projection）。检查光感时，将受检者一眼完全遮盖，检查者一手持烛光放在被检者眼前5m处开始检查。若受检者不能看见烛光，则将烛光向受检者移动，直至受检者能辨认为止，记录受检者能看见烛光的最远距离。检查光定位时，将烛光置于受检者前1m处，嘱受检者向正前方注视，不要转动眼球和移动头部，分别将烛光置于左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中、右下，同时询问受检者是否能看见烛光。如应答正确记录为“＋”，应答错误记录为“－”。如受检者全无光感，记录为“无光感”。

【护理及注意事项】

1．如检查室的最大距离＜5m，可采用反光镜法检查视力，将视力表灯箱置于受检者座位的后上方，与视力表对面2.5m处放一平面镜，嘱受检者注视镜内所见的视力表来检查远视力。

2．每个字母辨认时间为2～3s。

3．非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼球。

4．检查时受检者头位置要正，不能歪头，不能眯眼，不能用另一眼偷看，对儿童尤应注意。

5．对于儿童，在检查前应多做示范，多鼓励，确因年龄太小，但又怀疑弱视者，必要时做儿童视力检查或婴幼儿视力检查。