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面罩吸入麻醉

时间:2022-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.面罩吸入麻醉期间,应准备气管插管的各种用具和用药:①粗细适合的气管导管;②合适的喉镜;③阿托品和肌松药。3.婴儿相对较大的舌头和小儿肥大的腺样体均可致气道梗阻,可置入大小适合的口咽通气道。口咽通气道根据长度有5#~10#,选择可参考口角到下颌角或耳垂的长度。4.婴幼儿的喉和气管环状软骨较软,在面罩吸入时麻醉科医师的指头易压迫气道,故须不断监测呼吸音、呼气末二氧化碳和呼吸囊的运动。

【适应证】

1.通过面罩进行吸入诱导。

2.短小、简单手术的麻醉

3.区域阻滞麻醉的辅助措施。

【禁忌证】

1.饱食,腹内压过高,有反流误吸高度危险的患儿。

2.麻醉时间长面罩通气难以保障者。

3.颌面部畸形、口咽喉有病理异常、分泌物较多者。

【操作方法】

1.面罩吸入麻醉期间,应准备气管插管的各种用具和用药:①粗细适合的气管导管;②合适的喉镜;③阿托品和肌松药。

2.选择适合病儿脸形、死腔最小的面罩,以小指为主置下颌角轻托下颌骨,使下门齿超过上门齿,并使嘴张开,保持气道通畅,拇指、示指轻压面罩使面罩边缘紧贴脸部减少漏气,中指、无名指分别放在下颌骨的颏部及下颌支向上略微用力,保持头略后仰,可单手或双手操作。

3.婴儿相对较大的舌头和小儿肥大的腺样体均可致气道梗阻,可置入大小适合的口咽通气道。口咽通气道根据长度有5#~10#,选择可参考口角到下颌角或耳垂的长度。

4.婴幼儿的喉和气管环状软骨较软,在面罩吸入时麻醉科医师的指头易压迫气道,故须不断监测呼吸音、呼气末二氧化碳和呼吸囊的运动。

【注意事项】

1.避免手指在颏下三角区施压,否则可能发生呼吸道受压梗阻、颈部血管受压或颈动脉窦受压刺激。

2.防止面罩边缘对眼睛产生损害。

3.托面罩时可采取头侧位以便于保持气道通畅和分泌物的外流。

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