面罩给氧操作程序

素质要求（仪表、态度）

规范洗手，戴口罩

用物准备

氧气筒或中心供氧装置、氧气表、扳手、用氧记录卡。湿化瓶内加入蒸馏水（1/3~1/2）。

根据病情需要选择面罩类型：

简单面罩：为一无活瓣及贮氧气囊的面罩，呼出气体经面罩侧面的排气孔排出。O2浓度受吸入氧流量、病人的潮气量、吸气流速及病人呼吸方式影响。当高峰吸入气流速超过氧气流速时，空气可通过排气孔和面罩边缘吸入面罩内。提供的O2浓度为35%~55%（6~10Ｌ/分钟），最小氧流量为6Ｌ/min时，面罩在呼气末可被氧气再充满。如氧流量低于6Ｌ/min，简单面罩将起增加死腔的作用，导致CO2潴留。适应证：低氧血症而无CO2潴留的患者。

贮氧气囊面罩：由面罩和一个附加贮气囊组成。附加贮气囊能收集和保存病人呼出的氧，除能与病人吸入气流量相配合外，尚能提供与病人吸入气量相等的氧容量。在使用时需通过调节氧流量，使贮气囊一直处于膨胀状态。氧流量每增加1Ｌ/分钟，O2浓度增加10%。贮氧气囊面罩可分为两种：

1）部分重复吸入面罩：面罩与贮气囊之间相通，呼出气体大部分经面罩侧面的排气孔排出。呼出气的前1/3返回贮气囊，这一部分气来自解剖死腔，仅含有少量CO2。再次呼吸时，部分前次呼出气体和新鲜气一起被再吸入。如通过提高氧流量使贮气囊保持膨胀状态，贮气囊内的CO2比例可忽略不计。在氧流量为6~10Ｌ/分钟时，此面罩能提供的O2浓度为35%~60%。

2）无重复吸入面罩：无重复吸入面罩增加了3个单向活瓣。面罩两侧的单向活瓣允许呼出气逸出而防止空气进入，第三个单向活瓣位于面罩和贮气囊之间，防止呼出气进入贮气囊。氧流量超过10Ｌ/分钟时，此装置提供的O2浓度可高达80%~95％。在使用过程中仍需注意使贮气囊保持膨胀。

适应证：无重复吸入面罩和部分重复吸入面罩都可用于暂不需气管插管的急性呼吸衰竭病人和不能忍受无创正压通气的病人。

空气稀释（Venturi）面罩：利用氧射流产生的负压从侧孔带入一定量空气，以稀释氧气达到所要求的氧浓度。常用的氧浓度有24%、26%、28%、30%、35%、40%、50%，耗氧量少，吸氧浓度恒定。

适应证：适用于需严格控制的持续性低浓度氧疗时，因而在治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时尤为有益。

解释

安装

冲气，装氧气表，关小开关，开大开关，开小开关，调节氧流量。

Venturi面罩：根据所需氧浓度调节相对应的氧流量。

连接面罩

1）调节好Venturi面罩所需氧浓度。

2）将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，使病人感觉舒适。

3）氧袋面罩的氧袋充盈良好。

记录

用氧起始时间、氧流量或氧浓度并签名。密切观察氧疗效果及有无发生氧中毒。试述各类型面罩的特点。

面罩给氧质量管理标准及方法

目的：改善和纠正低氧血症，防止组织缺氧，并减少与缺氧代偿有关的心肺做功。

检查方法：询问、观察。