洗胃操作程序

素质要求（仪表、态度）

规范洗手，戴口罩

用物准备

电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、手套、弯盘2只、胃管、纱布2块、棉签、石蜡油、甘油注射器、布胶或牙垫、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、试管、水温计。

根据型号不同要求检查机器性能。

根据中毒情况准备洗胃液（温度35～37℃）。

携用物至病人床旁

核对病人床号、姓名

评估

病人中毒情况、适应证、禁忌证。

适应证：非腐蚀性毒物中毒。

禁忌证：1）腐蚀性毒物中毒，如强酸强碱。

2）伴有下列疾病禁用或慎用（患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔）。

环境准备

病人床单位周围宽阔，便于操作。

解释

连接管道

进水管、出水管、进胃管，并放入水桶。

管道排气

接通电源，按“启动”键，管道排气，关闭“启动”键，将出水管放入污物桶。

安置病人体位

清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。

插胃管

戴手套，胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿，用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55～70cm，并确定在胃内，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。

昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。

洗胃操作

连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300～500mL，洗至无色无味为止。

如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时，按不同型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键，机器自动减少进液量，增加出液量。不可连续使用此键。

清除胃内残留液体

洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。

拔管

在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。

安置病人

洗胃结束后处置

按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。

记录

洗胃液量以及病人情况。

附：护理要点

1）注意保暖，观察意识、生命体征及有无并发症的发生。

2）如出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时应及时停止洗胃。

3）观察洗胃液进出是否平衡以及洗出胃液的颜色、性状及气味。

1.如何根据毒物的性质选择洗胃液？

2.昏迷病人洗胃时的注意事项有哪些？

洗胃操作质量管理标准及方法

目的：迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。

检查方法：询问、观察。