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食管检查法

时间:2022-04-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:对患者一般情况加以分析,将有助于鉴别诊断,并有助于食管镜检查的准备工作。对高度营养不良患者,食管镜检查前应给予支持疗法,如输液、纠正水电解质平衡紊乱。对肥胖、颈短和舌体肥厚,甚或小下颌患者,食管镜检查较困难,可酌情选用全身麻醉。颈椎或胸椎病患者,平卧或垂头位有困难时宜选用纤维食管镜检查。一般情况不允许或心理素质不能承担局麻下食管镜检查者,应安排全身麻醉下检查。

食管疾病虽为局部器官疾病,但可引起消化系统病理改变和功能障碍,严重者可导致消化系统乃至全身病变,故食管疾病检查时,首先应对患者全身情况做必要的检查,然后再做食管检查。

了解患者性别、年龄、身高、体重及营养状态,肥胖或消瘦,颈部是否过短,颈椎运动有无受限,下颌发育有无畸形,牙齿有无松动,配戴义齿与否,精神状况如何,是否精神紧张,有无张口流涎(吞咽梗阻的表现),呼吸是否平稳等。对患者一般情况加以分析,将有助于鉴别诊断,并有助于食管镜检查的准备工作。对高度营养不良患者,食管镜检查前应给予支持疗法,如输液、纠正水电解质平衡紊乱。对肥胖、颈短和舌体肥厚,甚或小下颌患者,食管镜检查较困难,可酌情选用全身麻醉。颈椎或胸椎病患者,平卧或垂头位有困难时宜选用纤维食管镜检查。切牙松动患者术中要加强保护牙齿或术前请口腔科医师予以处理。一般情况不允许或心理素质不能承担局麻下食管镜检查者,应安排全身麻醉下检查。

血压脉搏、呼吸及胸、腹的物理检查亦应常规进行,以期对患者健康全面了解。针对具体情况,做好食管镜检查前的准备工作,如高血压患者应给予镇静药并控制血压。心功能不良者,除术前用药外,应在术中给予心电监测等。

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