【摘要】：HCMV感染是继器官移植免疫排斥反应之后最重要的导致器官移植失败的原因，因为除了病毒可以直接侵入器官和间接的影响免疫系统的功能而增加其他感染的概率外，还可以导致急性的器官排斥的发生。HCMV感染有着双向交叉的作用机制，即HCMV感染引起排斥和排斥有利于HCMV感染。故单纯抗HCMV病毒治疗无效。HCMV感染对器官移植的间接影响主要包括加重受者免疫系统的抑制超出药物的影响，造成移植器官无功能。
HCMV感染是继器官移植免疫排斥反应之后最重要的导致器官移植失败的原因，因为除了病毒可以直接侵入器官和间接的影响免疫系统的功能而增加其他感染的概率外，还可以导致急性的器官排斥的发生。HCMV感染有着双向交叉的作用机制，即HCMV感染引起排斥和排斥有利于HCMV感染。对器官移植的早期排斥，HCMV起着非常重要的免疫调节作用，IL－2和γ－干扰素分泌增加，CD4T和CD8T细胞直接对异体抗原的细胞毒作用，可促进局部炎症反应，释放细胞内黏附因子，增加炎症区免疫反应细胞。HCMV诱导急性排斥反应，HCMV 早期抗原IE－2和HLAⅡ类抗原属同源性，产生抗HCMV抗体后，对抗HLAⅡ类抗原产生交叉反应可致急性排斥。抑制HCMV DNA合成，而上调ICAM和产生T细胞素，可增加炎症区细胞、中性白细胞和淋巴细胞。故单纯抗HCMV病毒治疗无效。HCMV感染可影响各种移植器官的功能和存活性。也可引起各种慢性综合征，如慢性移植肾病等。HCMV感染对器官移植的间接影响主要包括加重受者免疫系统的抑制超出药物的影响，造成移植器官无功能。研究还发现，HCMVG感染对动脉起重要作用，造成HCMV血管病，感染使得胆固醇代谢改变和积累，可吸附多形核白细胞，诱发炎症反应，使得血管内皮细胞受损。
（肖 漓 白 剑 石炳毅）
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