【适应证】
（1）功能性消化不良、慢性胃炎伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。
（2）胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。
【药理作用】 本药为选择性5－HT4受体激动药，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5－HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、5－HT1及5－HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系副作用。
【药动学】 口服后吸收迅速，主要从胃肠道吸收，在胃肠道及肝、肾局部组织中浓度较高，血浆中次之，脑内几乎没有分布。健康成人空腹单次服用本药5mg，0．8h达血药浓度峰值，半衰期为2h，血浆蛋白结合率为99%。本药在肝脏由细胞色素P4503A4代谢。主要以代谢产物形式经尿液和粪便排泄。
【用法用量】 每次5mg，每日3次，饭前服用。
【给药说明】 服用本药一段时间（通常为2周）后，如功能性消化道症状无改善，应停药。
【不良反应】
（1）消化系统：常见口干、腹泻、腹痛等。偶见氨基转移酶、碱性磷酸酯酶和γ－谷氨酰转肽酶升高。
（2）血液系统：偶见嗜酸性粒细胞增多。
（3）精神、神经系统：常见倦怠、头晕等。
（4）其他：常见皮疹，偶见三酰甘油升高。
【禁忌证】 对本药过敏、胃肠道出血、阻塞、穿孔者及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病。
【慎用】 儿童及青少年、孕妇及哺乳期妇女、有肝肾功能不全者的老年患者。
【注意事项】
（1）药物对儿童的影响：儿童用药的安全性尚未确定（无使用经验），建议儿童慎用本药。
（2）药物对老人的影响：老年人用药时需注意观察，出现不良反应时应立即给予适当的处理（如减量用药）。
（3）药物对妊娠的影响：孕妇用药的安全性尚未确定，建议孕妇应避免使用本药。
（4）药物对哺乳的影响：哺乳妇女用药的安全性尚未确定，建议哺乳期妇女应避免使用本药。
（5）药物对检验值或诊断的影响：用药后可致嗜酸粒细胞增多以及血清三酰甘油、氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ－谷氨酰转移酶等检验值升高。
【药物相互作用】 见本章第三节。
（任 耘）
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