【摘要】：鼻咽癌的影像检查首选CT，CT扫描常用横轴位及冠状位，显示肿块向腔内生长的形态及向咽旁间隙侵犯的情况，骨窗能观察颅底骨质破坏。肿瘤侵犯骨质，向前侵及眶尖，引起眶尖骨质破坏，突入眼眶。鼻咽癌局限于黏膜层时，引起局部黏膜增厚、表面不规则，T1WI图像信号强度与肌肉相等或略高于肌肉，T2WI上呈较高信号。当肿块增大时，占位效应出现，表现与CT相同，表现为咽旁间隙的高信号脂肪组织内出现中等信号的肿瘤组织。
（一）CT扫描检查
鼻咽癌的影像检查首选CT，CT扫描常用横轴位及冠状位，显示肿块向腔内生长的形态及向咽旁间隙侵犯的情况，骨窗能观察颅底骨质破坏。
鼻咽部常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，发生于咽隐窝约占鼻咽癌发病总数的94%～97%。鼻咽癌早期的CT征象是咽隐窝变浅、消失，局部软组织隆起。当肿瘤侵及咽鼓管圆枕部时，表现为圆枕部肿大，密度增高，两侧不对称，造成鼻咽部两侧不对称。如肿瘤阻塞咽鼓管咽口引起同侧分泌性中耳炎，表现为同侧乳突密度增高，鼓室内积液。肿瘤从黏膜层侵及深层软组织，可导致咽旁间隙受压、移位，脂肪间隙消失。累及颈动脉鞘时，颈动脉鞘增厚。肿瘤侵犯骨质，向前侵及眶尖，引起眶尖骨质破坏，突入眼眶。向下侵犯翼腭窝，表现为软组织肿块，肌间隙消失，累及上颌窦引起骨质破坏。颅底破坏最常见的部位是破裂口。癌肿破坏颅底骨质侵入颅内，表现为颅内外相连的软组织肿块。
（二）MRI扫描检查
鼻咽癌局限于黏膜层时，引起局部黏膜增厚、表面不规则，T1WI图像信号强度与肌肉相等或略高于肌肉，T2WI上呈较高信号。当肿块增大时，占位效应出现，表现与CT相同，表现为咽旁间隙的高信号脂肪组织内出现中等信号的肿瘤组织。增强扫描时强化明显，肿瘤表现为T1WI等或稍低信号，T2WI表现为稍高或等信号。当骨质结构受侵犯时，骨质信号增高。当颈部有淋巴结转移时，肿大淋巴结信号增高。
（三）X线检查
X线检查常规摄取鼻咽侧位片和颅底位片，鼻咽侧位片可见鼻咽顶后壁黏膜增厚，软组织肿块突向鼻咽腔。颅底位片见咽侧壁增厚，并能观察颅底有否骨质破坏。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
