回忆医学影像学专业招生二三事

回忆医学影像学专业招生二三事

蔡锡麟

在20世纪80年代后期，随着我国改革开放的深入，在医学领域及临床学科也发生了深刻变化。特别是一些先进的医疗设备和诊断技术被陆续引入，例如CT影像技术就在一些城市综合医院临床得到应用并迅速发展。但懂得这些先进设备的基本原理和操作技能的高级医学影像学专业人才非常缺乏，这就不能适应临床发展的需要。可是，当时国内外并无医学影像学专业五年制本科现成的教学计划可作参考，因此，医学院成立了医学影像学专业筹备小组。在教务处积极组织协调下，在临床放射科、核医学科、超声诊断学等学科的积极参与下，在老教授张国忱主任等的积极建言下，筹备组同志深入临床实际，进行广泛的调查研究，收集资料和听取不同意见，写成了本专业的培养大纲和招生计划，并不断进行修改和完善。

在当时的情况下，要进行医学影像学专业本科五年制招生，是一件很不容易的事情。不仅需要本省教育主管部门的批准，还需要教育部、卫生部的批准才可以设置专业，才可以招生。因为原有的专业和招生计划都没有将医学影像学专业列入学习内容，现在要列入，必须经过论证，经过全省招生工作会议通过，经过教育部下达文件，下达招生指标方可进行。

由于以前的放射学专业人才都来源于临床医学专业，他们在临床上也承担了放射诊断学任务。但是，现在的医学影像学专业是在这个基础上，大大地向前发展了，它包括了常规放射学、CT、磁共振、超声影像诊断学、核医学影像ECT、介入放射学等，掌握这些先进设备和高科技术，工作人员必须具备物理学、高等数学、电子学、医学生物工程基础、计算机等专业技术，这样的人才必须在新设的医学影像学专业进行培养，因此，设立医学影像专业就成为必要的了!只有掌握了这些学科的基本理论和基本知识，从事CT、磁共振、核医学影像学、超声医学影像学专业，才有坚实的基础。现代医学影像学是在现代科学发展，相互渗透、交叉、发展和促进的条件下发展起来的，它和原子核物理学、高等数学、电子学、计算机学、生物医学工程学的发展是密不可分的，这也就是为什么要建立医学影像专业的原因之一。

另一方面，基础医学、临床医学发展很快，也很重要，学生必须具有基础医学、临床医学基本理论和基本知识，才能达到医学影像专业人才培养的基本要求。培养本专业人才，临床各科理论和实践，只能加强，不能削弱。随着临床医学的发展，各学科之间的交叉也很广泛，甚至在此基础上形成了一些新的学科。例如介入治疗学就是介入外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管内介入，经过近二十几年的发展，现在已和外科、内科一道称为临床三大支柱性学科。介入治疗学就是在医学影像条件下，不开刀将体内病灶直接暴露，在血管内或在皮肤上，仅作直径几毫米的微小通道，对病灶进行局部治疗;这种治疗创伤小、简便、安全、有效、并发症少和治疗时间明显缩短，治疗效果非常良好。这种治疗药物可直接作用于病变部位，提高浓度，副作用小，切除病灶时，只需几毫米切口，表皮损伤小，用局麻而非全麻，病人痛苦小，治疗效果满意，某些肝癌、肺癌、动脉瘤、子宫肌瘤等常用介入治疗进行治疗。又例如冠心病、脑血管病等在某种情况下需要植入支架，也是介入治疗学。介入治疗学是以影像诊断为基础，对疾病进行独立诊断和治疗，所以说介入治疗学是医学影像学发展产生的一门学科。这也说明医学影像学包括了诊断和治疗两个方面，它不是一个单纯的诊断学科，它还包括现代介入治疗学。所以，医学影像学是一门临床的学科，它和临床其他学科一样，在综合医院临床中占有很重要的地位，这也是为什么要建立医学影像专业并招生的一个重要原因。

医学影像学是现代医学发展最快、高新科技含量最高、最有发展前途的学科之一。例如核医学影像学中的ECT，它是由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高新科技技术，例如SPECT(单光子发射计算机断层成像术)和PET。PET又称正电子发射计算机断层显像，是一种能够诊断功能性改变的显像仪器，它采用了医用回旋加速器、热室和PET扫描仪，是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用其特殊的体外测量装置探测到这些正电子核素体内分布影像图，通过计算机断层显像技术，可以明显看出人的心脏、大脑等器官某一结构和代谢功能产生的异常变化。体内某些物质，如蛋白质、糖、核酸、脂肪分子被短半衰期的放射性核素如F¹⁸制成的显像示踪剂引入后，就可看到体内代谢变化的影像，它是目前人体上显示受体、神经介质、分子影像技术。当疾病最早期，疾病还处于分子水平变化阶段，这时PET就可成像，它早于CT和磁共振成像。它的三维成像图可进行定量分析，并根据代谢显像确定早期病变是良性还是恶性，并可在人体进行一次性全身显像以早期发现转移病灶。由于核素用量小，半衰期在两分钟至数十分钟之间，在体内停留时间短，照射剂量均低于局部CT检查或透视剂量。目前我国很多医院都有SPECT，部分医院已有PET。而掌握CT、SPECT、PET都需要医学影像学专业人才。这也是设置医学影像学专业并招生的一个重要原因。

学院将以上三个原因向有关方面进行了详细说明，并且对医学影像学专业的培养目标，培养内容、课程设置及实习安排都做了详尽的计划与安排，评估得到了认可和通过。教育部下达了文件，同意江西医学院在全国首先设置医学影像学专业(当时华东地区只有五所设置医学影像本科专业的院校)，并于1990年首次招生30名，以后逐年增加招生到120名。

对此领导十分重视，当时调来了师资，并主编了全国教材，实习也作了妥善安排。全系师生团结一致，并且想办法买了B超、彩色大脑功能显像仪，开展了门诊，所得收入支持了影像系里部分开支，克服了教学中经费不足的困难，使教学、科研、临床工作顺利开展。全系同志艰苦创业，全身心投入教学工作的热情，我至今难以忘怀。

医学影像学专业设置及招生说明:医学教育也要不断地改革，也要与时俱进，以使医学教育培养人才更好地为人民服务。目前，全国的医学院校已有约100所设置了医学影像学专业，为国内医学卫生事业培养了大量专业人才，为人民卫生事业作出了积极的贡献。

(蔡锡麟，原江西医学院教授)