外科普通病房的设置

（一）病房建设

外科普通病房分为患者病室与附属房间两个部分。病室方向朝南，附属房间方向朝北，治疗室、医生办公室、护士站应设在病房中间位置，以便于工作和观察患者。病房墙角和地角砌成钝角，地面可用地砖或其他便于清洁又防滑的材料。病房走廊应注意采光、通风，两侧设扶栏以利于患者安全行走与功能锻炼（图2－1－1）。

外科普通病房按需求设置床位，一般为35～50张。分为双人间、三人间与六人间不等。附属房间包括治疗室、换药室、检查室、储藏室、洗漱室、污物间、厕所、医生办公室、护理站、示教室、会议室、医生值班室、护士值班室等。

1．普通病房　病室要宽敞明亮，两床间距不少于1m，若放置两排横式病床，则两床尾端相距应不少于1．5m。室内阳光充足，空气流通，有空调。床下尾端附有脸盆架和便器架，头端网架提供给患者放置杂物等不常用物品。床头柜供患者放置常用物品，如水杯、毛巾、纸巾、暖壶等，以保证病房的整洁、有序、统一。病房顶部装有输液架轨道（图2－1－2），室内安装电源插座、地灯、吊灯、床头灯、吸引装置和氧气管道设备（图2－1－3）。

图2－1－1　病房走廊

图2－1－2　普通病房设置

病房内还可设置健康宣教栏（图2－1－4），宣教栏内放置有塑封好的入院指导、护理等级公式、术前术后健康宣教、出院指导、本科室常见疾病的健康教育、饮食指导等，方便患者及家属取阅，辅助护士的健康教育，加强患者对自我疾病的认识。

图2－1－3　墙壁吸氧和吸引装置

图2－1－4　普通病房健康宣教栏

2．抢救室　设在护理站附近，主要收治危重患者和大手术后患者。室内除有普通病房装置外还摆放有抢救车（内装有抢救药品和用物）、监护仪、立灯、电动吸引器等。相邻床位间应用隔离布帘。

3．护理站　护理站设在病房中间，邻近抢救室，以利于观察和抢救患者（图2－1－5）。护理站设有办公桌椅、住院患者一览牌、电话机、记事板、电子音控对话机、联网电脑、打印机、护理表格柜、病历车、微波炉（方便患者加热食品）等。

4．医生办公室　与护理站相邻，以便于联系。内设办公桌椅、记事板、存放患者影像学检查资料的柜子及看片灯（图2－1－6）、医疗表格柜（图2－1－7）、联网电脑及打印机等。

5．治疗室　邻近护理站，主要用于治疗前准备工作。治疗室分为内外两间，内间为治疗间，设有治疗台、治疗车、治疗柜（存放无菌液体及无菌治疗用品）、药柜、冰箱等。外间为处置间，存放分类垃圾桶、消毒浸泡桶、清洁护理用具等。内外间均设有紫外线空气消毒设备及长柄开关洗手池等。

图2－1－5　护理站

图2－1－6　看片灯

图2－1－7　医疗表格柜

6．换药室　设在治疗室旁侧，可分为内外两间，内间作为换药及小治疗用，设有诊察床、操作台、无菌敷料柜等。外间设有外用药柜、污物处置柜、洗手池等。

7．洗漱室、浴室　除一般洗浴设施外，设有手握扶栏，防止行动不便患者滑倒，并设有安全报警装置，如出现意外或寻求帮助时患者可以呼救。

8．厕所　病室和病房内的厕所设有扶手、蹲便器和坐便器、信号灯、洗手池等。

9．污物间　专为处理污物用，内设有清洗拖把用的洗涤池、污衣袋及袋架、引流瓶及引流管浸泡消毒池、便盆浸泡消毒池及便盘架、粪尿倾倒池、地面有排水孔。

10．储藏间　设有柜架，存放有各类临床用品及办公用品，用以及时补充消耗。要求房间通风良好，物品摆放整齐有序，便于寻找。

11．示教室（会议室）　内设有桌、椅、黑板、书报架、电视、饮水机、多媒体放映设备等。

12．医护值班室　由休息室、盥洗室和厕所配套组成，休息室内设有休息床、更衣柜、饮水机等。

（二）外科普通病房的人力配备

1．医师配备　普通外科病房医师组成应包括高级、中级和初级医师，分别担当主诊医师、主治医师及管床医师，实行床位三级主管负责制。一般医护比为1∶2。病房内要求有1名获得医师执照的医师24h值一线班，1名中高年资的医师值二线班。

2．护士配置　普通外科病房应设护士长1名，病区护理人员与床位数之比应至少大于1∶0．4。整体护理病房对于护士的业务能力有更高的要求。要有高年资、高学历、经验丰富、理论知识过硬的护士担当指导、协调、帮助、监督的角色，以完成日常工作中较复杂的护理行为，指导下级人员提高理论水平和实际工作能力，并注意开展科研工作；对于中级及初级护理人员，在工作中应完成比较简单的技术操作和护理活动，并不断总结护理经验，充实理论知识，尽快提高护理水平。病区护理人员的层次是否合理，直接影响病房的护理质量和整体护理的开展。稳定的层次结构应该是正立的三角形：即较少的高级人员、中级人员多于高级人员，初级人员最多。一般情况，专业技术职务比例，护师以上人员占40%。护士学历较以往已有较大提高，本科学历以上护士已由过去的1%提高到5%左右，现已基本取消中专学历护士的培养，新毕业护士多为大专学历，这有益于提高整体护理水平，加快临床型护理人才的培养。