新生儿病房

新生儿因自身免疫功能尚未健全，抵抗力低下，另外由于产科学和儿科学的发展，使患病孕产妇分娩的活婴率得到增长，这些新生儿多为不成熟的早产儿、小于胎龄儿、窒息儿和过期产儿等，加上介入手段的应用，致使新生儿易发生医院感染，应加强感染管理。

（一）环境要求

1.建筑与布局　新生儿病室应位于清洁、远离传染源的环境中，并靠近产科病室及产房，形成相对独立区域。新生儿室应注意通风、采光和向阳，外窗应设双层玻璃，墙壁和天花板应无裂缝、不落尘，地面应选择防滑、便于清洗和消毒的材料。各新生儿室之间应装有大型玻璃窗以利于观察。新生儿床与床之间应保持0.5～1m的间距。每床占地面积不少于3m2，新生儿重症监护室每床占地面积不少于一般新生儿床的2倍。

2.区域划分　由外向内分非限制区、半限制区和限制区。各区应有门隔开，标志明显。

（二）医院感染的预防

1.严格洗手及着装　护理人员做治疗和护理操作前，应穿戴整洁的衣帽和口罩，洗手后用消毒液泡手，并且在接触每个新生儿前后都应洗手消毒以免造成新生儿交叉感染。

2.严格遵守无菌操作规程　严禁器械混用，新生儿的被服经高温消毒后方能使用。

3.根据病情按需洗澡　一般每日1次，严格执行一人一盆一巾一浴巾。操作台每日更换垫单，对非一次性用品清洗后进行高压灭菌。

4.新生儿脐部处理　每日沐浴后用2.5%碘酊消毒创面，再用75%乙醇脱碘并包扎脐部。脐用绷带、纱布应高压灭菌后才能使用。

5.保持新生儿眼睛清洁　如有分泌物，用生理盐水或3%硼酸棉球自内眦向外轻轻拭净，再用0.25%氯霉素眼药水滴眼，2／d，以防结膜炎。

6.常用物品的消毒　凡与病儿常接触的物品，如听诊器、体温计、奶具等，根据各种物品的性能及使用情况采用不同的消毒方法，以切断医院感染的传播途径。

7.呼吸机的消毒　重症监护新生儿使用的呼吸机，其波纹管、湿化器、各种接头等可拆卸的部分应定期更换消毒，每24～48h1次，更换时要防止冷凝水倒流。

8.工作人员有下列情况不适合在新生儿病室工作　①患有急性呼吸道感染；②非特异性发热；③胃肠炎；④活动性疱疹病毒感染；⑤开放性或引流性皮肤病变；⑥带菌者。

9.新生儿病室的管理　①空气洁净、新鲜，注意通风，但应避免风直接吹及新生儿。冬季注意保暖，防止感冒。②新生儿病室床头柜、桌椅每日用消毒液擦拭，出院后床单位应进行终末消毒。③患儿以母乳为主，必须用奶瓶时，用毕及时清洗，做到一人一瓶一消毒，牛奶要现吃现配。患儿毛巾、手帕须一人一巾。④严格执行探视时间，有感染者严禁入室探视。探视家属每次只限1人，入室时应更衣、换鞋、洗手消毒液泡手。