【摘要】：松果体疾病较为少见，松果体肿瘤仅占颅内肿瘤的0．2%～1%，松果体或其附近组织的肿瘤包括，胚胎组织瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、神经节神经胶质瘤、非嗜铬性副神经节瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤及脑膜瘤。松果体疾病可发生于青春期前，但常发生在性成熟后，其中部分患者表现为性早熟，多见于男性松果体细胞瘤或松果体母细胞瘤患者，少数可表现为性腺发育迟缓及功能受抑制。
成人松果体重100～180mg，其功能与生长、成熟和生殖功能有关。松果体疾病较为少见，松果体肿瘤仅占颅内肿瘤的0．2%～1%，松果体或其附近组织的肿瘤包括，胚胎组织瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、神经节神经胶质瘤、非嗜铬性副神经节瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤及脑膜瘤。其他病因尚有蛛网膜囊肿、海绵状血管瘤及松果体发育不全。
【诊断要点】
1．临床表现
（1）性成熟异常：松果体与性腺发育及性功能关系密切，对性腺发育与功能有抑制的作用。松果体疾病可发生于青春期前，但常发生在性成熟后，其中部分患者表现为性早熟，多见于男性松果体细胞瘤或松果体母细胞瘤患者，少数可表现为性腺发育迟缓及功能受抑制。
（2）肿瘤压迫症状：若肿瘤压迫下丘脑，可导致尿崩症、多食、嗜睡、肥胖或行为异常；第三脑室底部受压时，可出现三联征：尿崩症、视力损害和腺垂体功能低下。
（3）神经系统症状与体征：支配眼球运动的核上纤维受累，可出现核上性垂直运动麻痹综合征（Parlnaud综合征），表现为眼球向上运动障碍，也可伴有聚合功能障碍，瞳孔对光反应消失，常有共济失调。其他尚有颅内压增高症、痉挛、共济失调、眼球震颤、晕厥、眩晕、脑神经麻痹、意向性震颤、耳鸣、复视、视力下降、视盘水肿、视神经萎缩及视野异常。
2．辅助检查
（1）松果体绒毛膜癌患者，血清及脑脊液绒毛膜促性腺激素可升高。
（2）X线检查：部分患者脑可见钙化影或松果体石；CT检查可显示肿瘤的位置与范围。
【治疗】
对松果体肿瘤的治疗尚有争论，手术治疗死亡率较高，达14%～37%。目前对放疗甚为重视，尤其是第三脑室后部的肿瘤，70%以上可行放射治疗。
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