【适应证】
1.新生儿轻度（青紫）窒息 见于新生儿血氧含量下降，二氧化碳浓度升高，因此表现为新生儿面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规律，但心跳规则，强而有力，心率常减慢（80～120次／min），肌肉张力好，吸痰时有反应。
2.新生儿重度（苍白）窒息 皮肤苍白，口唇青紫，四肢厥冷，心跳不规则，心率＜80次／min、且弱，肌肉无张力，喉反射消失，如抢救不利往往死亡。
【操作步骤】 现多采用ABC复苏方案。
1.建立呼吸道（open airway）。
（1）摆正婴儿体位：新生儿仰卧或侧卧，颈部适度伸展，将肩部抬高2.0～2.5cm，鼻孔朝向天花板。
（2）吸黏液：①如无胎粪，可从口、鼻腔吸出黏液，先吸口腔，再吸鼻腔，吸管或吸球不能插入过深，以免刺激咽后壁引起迷走神经反射，导致心动过缓或呼吸暂停，机械吸引时，负压不应超过100mmHg。②有羊水污染时，如胎粪稀薄，在胎头一娩出就应彻底吸净口腔、咽部和鼻腔内的羊水；如胎粪黏稠，要将新生儿放置在保暖台上，直视下吸出咽后部胎粪，然后气管插管从下呼吸道吸出胎粪。
2.诱发呼吸（breathing）
（1）使用触觉刺激建立呼吸：①拍打或弹足底；②快速而有力的摩擦背部。
（2）用气囊面罩或气管插管做正压人工呼吸：在上述处理后仍无呼吸，或喘息样呼吸，或虽有呼吸但心率低于100次／min，应马上开始正压给氧。
（3）正压供氧人工呼吸：操作者站在患儿一侧或头端，手持面罩扣住下巴及鼻子，用拇、示、中指压住面罩，无名指把罩边固定在下巴下缘上，轻轻下压形成密闭。以40～60次／min的速度挤压气囊，一般为15～20cmH2O。
（4）气管插管：操作者站在婴儿头侧接通喉镜电源，右手稳住儿头，左手持喉镜，叶片朝前方，沿着舌面滑入，顶端达会厌谷（舌根与会厌之间），上抬叶片，寻找解剖学标志。暴露声门及声带后，右手将气管套管推入声门内，固定管子，左手退出喉镜叶片，接上复苏囊，开始人工呼吸。位置正确时每次进气胸部稍隆起，双肺可闻及呼吸音且强度一致，呼气时套管内见雾状物。
3.维持循环（circulation）
（1）胸外按压：着力点在胸骨下1／3，不要用力于剑突上。有两种手法：①拇指法。双手握住患儿胸部，两拇指置于胸骨上，其余手指托患儿背后；②双指法。用一手的示指或无名指指尖压迫胸骨，要用足够的压力使胸骨下陷1.3～1.8cm，然后放松令心脏充盈。胸外按压要与人工呼吸穿插进行，如果压下的同时正压给氧，则给氧效果不佳。每分钟胸外心脏按压90次，人工呼吸30次，并经常测患儿心率和脉搏，以决定是否终止胸外按压。
（2）肾上腺素：加快心率，加强心肌收缩力，引起外周血管收缩。用药指征为：①100%浓度氧气人工呼吸及胸外按压30s后，心率仍低于80次／min；②无心跳，于正压呼吸及胸外按压的同时用药。用法为1∶10 000的肾上腺素，0.1～0.3ml／kg，脐静脉或气管套管内快速给药。
（3）扩容药：有急性失血依据及低血容量表现时用，可增加血容量，通过增加组织灌注量改善代谢性酸中毒。扩容药种类有：全血、5%白蛋白、生理盐水、林格溶液。用法：10ml／kg，脐静脉注射，5～10min内注入。
（4）碳酸氢钠：在心脏停搏时间长，其他药效果不佳时用，可提高血pH，纠正代谢性酸中毒。4.2%碳酸氢钠溶液4ml／kg，静脉注射，2min推完。
（5）盐酸钠洛酮：是麻醉拮抗药，有严重呼吸抑制或母亲在分娩前4h内用过麻醉药者可使用。0.1mg／kg，气管内或脐静脉首选，肌内、皮下亦可用，快速给药。
【并发症】
1.气管插管并发症 低氧血症，心跳缓慢、暂停，气胸，口、舌、咽、喉、气管损伤，感染、呼吸暂停等。
2.胸外按压并发症 肋骨骨折、肝破裂、肺出血、气胸。
【注意事项】
（1）正压通气2min要插胃管。
（2）气管插管不成功，经呼吸道给氧气加胸外按压20s后重插。
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