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小儿慎用的抗菌药物

时间:2022-03-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:但乙酰磺胺在尿液中的溶解度低,易在肾小管中析出结晶造成血尿、尿闭甚至引起肾衰竭,对肾脏具有一定的刺激和毒性作用。而新生儿、6个月以下的婴儿则不宜服用。另外,新生儿和早产儿由于肝功能发育还不完全,肾小管排泄药物的能力也较低,应用氯霉素可引起灰婴综合征的发生,所以,早产儿、初生2周的婴儿不宜使用氯霉素。因此,不宜用于16岁以下的儿童,常用的药物有吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等。

氨基糖苷类药物:这类药物主要对第Ⅷ对脑神经的听神经和肾脏有一定毒性作用,可引起耳聋和肾脏损伤,尤其在长期大剂量用药时更容易发生。而且孩子年龄越小,发生损伤的概率越大。因此,不要轻易给孩子选用这类药物。常用药物有庆大霉素、卡那霉素链霉素、新霉素、妥布霉素等。

四环素类药物:四环素类抗生素会沉积于幼儿的牙齿和骨骼中,对牙齿和骨骼造成损害,引起牙釉质发育不良,使牙齿黄染成棕色,甚至深灰色,俗称“四环素牙”,故8岁以下未换牙的儿童禁服这类药物。另外,长期或大剂量使用四环素时还可造成二重感染和维生素B和维生素K的缺乏。

磺胺类药物:磺胺类药物可在肝脏中乙酰化变为无效的乙酰磺胺,由肾脏排泄。但乙酰磺胺在尿液中的溶解度低,易在肾小管中析出结晶造成血尿、尿闭甚至引起肾衰竭,对肾脏具有一定的刺激和毒性作用。所以,孩子在服用这类药物时要一定多喝水。而新生儿、6个月以下的婴儿则不宜服用。

氯霉素:这类药物能抑制骨髓的造血功能,可引起血小板减少性紫癜、粒细胞减少,甚至发生再生障碍性贫血,尤其是长期或大剂量用药时易发生,故用药时应常检查血象。另外,新生儿和早产儿由于肝功能发育还不完全,肾小管排泄药物的能力也较低,应用氯霉素可引起灰婴综合征的发生,所以,早产儿、初生2周的婴儿不宜使用氯霉素。

喹诺酮类药物:此类药物可引起儿童关节软骨损伤,影响骨骼生长发育。因此,不宜用于16岁以下的儿童,常用的药物有吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等。

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