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心脏的形态和大小的估测

时间:2022-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:与主动脉型心脏相接近的另一种靴形心,是由于右心室显著增大推移左心室,造成心尖明显向左上翘起,右心室漏斗部和肺动脉狭小,使心腰深凹,主动脉阴影较宽所致。部分心脏形态可以兼有两种不同类型的特征,如二尖瓣-普大型。

(一)心型

一般是指后前位上心脏大血管的大致形状,常使用的有二尖瓣型、主动脉型、普遍增大型等。

1.二尖瓣型心脏 是指心脏大血管的阴影接近梨形,右心缘较膨隆,左下心缘较圆,心腰丰满或呈弧形膨隆,主动脉结阴影正常或较小。

2.主动脉型心脏 形态接近于靴形,主要由于左心缘下部向左扩展和凸隆,心腰凹陷,主动脉影增宽,主动脉结较凸出造成。心尖一般都向左下方移位。与主动脉型心脏相接近的另一种靴形心,是由于右心室显著增大推移左心室,造成心尖明显向左上翘起,右心室漏斗部和肺动脉狭小,使心腰深凹,主动脉阴影较宽所致。

3.普遍增大型心脏 为心影较对称、均匀地向两侧增大。部分心脏形态可以兼有两种不同类型的特征,如二尖瓣-普大型。

(二)心脏大小的估测

最常用的方法为心影最大横径与胸廓最大的横径之比(图3-10),即心胸比率。心最大横径取心影左、右缘最突出的一点与胸廓中线垂直距离之和,胸廓最大横径是在右膈顶平面取两侧胸廓肋骨内缘之间的最大距离。正常成人充分吸气后摄片心影横径一般不超过胸廓横径的一半,即心胸比率等于或少于0.5。这是一种粗略的估计方法。

图3-10 心胸比率测量示意图
(心横径=T1+T2;T=胸廓横径,OO′:胸廓中线)

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