【摘要】：主诉：胸前区憋闷刺痛、反复发作8年余，加重伴心悸气短1周。证属气滞血瘀，痰浊阻胸，兼食积胃肠型。治以宽胸理气，祛痰散结，活血化瘀，兼以消食导滞。以基本方加焦三仙各10g，莱菔子10g，连翘10g，生石膏30g。连服6剂后，胸闷痛明显改善，进食不感气短，并能下地行走。复查心电图：各导联ST段水平下移≤0．05mV，T波V5导联低平。续服3剂后，步行出院。
【组成】 瓜蒌壳、茯苓各20g，薤白、半夏、枳壳、厚朴、陈皮各10g，红花、甘草各6g，丹参15g。
【方解】 方中瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛；半夏、厚朴、枳实行气破痰。由于痰性黏腻，阻于心胸，易于窒塞阳气，滞留血运，甚至导致痰瘀互结，故在祛痰的同时，还宜配用活血行瘀之品，如丹参、桃仁、红花、赤芍、益母草、当归等，可使痰消瘀散，心络通畅，胸闷气促自止。
【加减】 发热、头痛者加金银花、连翘、苏叶；胃肠食积，苔黄腐腻，脉滑数者加焦三仙、莱菔子、鸡内金；脘腹胀气，脉弦者加柴胡、木香、香附；舌紫暗，心前区刺痛严重者加桃仁、赤芍、三七，并加大方中红花的用量。
【主治】 理气化痰逐瘀。用于冠心病急性发作。
【验案】 患者，女，67岁，1996年2月14日入院。主诉：胸前区憋闷刺痛、反复发作8年余，加重伴心悸气短1周。心电图示：各导联ST段水平下移0．05～0．12mV，V5导联T波倒置。心向量图示：心肌缺血，诊为冠心病。入院后每日静脉滴注硝酸甘油20mg，效果不显。患者进食时感心悸气短、汗多，不能下地行走，纳差，口中不爽，肢体困倦，舌质暗紫，苔黄厚腐腻，脉沉弦滑。中医诊断：胸痹。证属气滞血瘀，痰浊阻胸，兼食积胃肠型。治以宽胸理气，祛痰散结，活血化瘀，兼以消食导滞。以基本方加焦三仙各10g，莱菔子10g，连翘10g，生石膏30g。连服6剂后，胸闷痛明显改善，进食不感气短，并能下地行走。复查心电图：各导联ST段水平下移≤0．05mV，T波V5导联低平。续服3剂后，步行出院。
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