一、静脉输液泵技术
（一）目的
1.保证药物持续输入。
2.准确控制输液速度，保证药物匀速、均匀、精确、安全进入患者体内发挥作用。
3.严格控制输入液体量，维持水电解质平衡。
4.提高输液治疗的安全性、精确性、可靠性。
（二）适用范围
适用于输入较大量需严格控制速度和剂量的药物。
（三）用物准备
输液泵、配套的输液泵管、输液架、电源、治疗盘、按医嘱备的液体、输液用物等。
（四）评估
1.到患者床边，做好解释、核对、取得合作。要告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度；告知患者及家属不要随意搬动或调节输液泵；告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
2.评估输液处局部皮肤及血管情况：查看准备输液处局部皮肤有无红肿、破溃、硬结、瘢痕以及所选血管是否弹性良好、粗、直，有无静脉炎、静脉窦等。
3.检查输液泵的仪器状态。
（五）操作步骤
1.洗手、戴口罩。
2.遵医嘱配置液体，认真核对（经两人核对）。
3.备齐输液用物于治疗车上至患者床旁，严格查对，再次向患者解释，取得合作；协助患者取舒适安全体位。
4.将输液泵置于输液架适当位置，旋钮固定。接通输液泵电源，打开开关。
5.按常规静脉输液方法排气，打开输液泵门，将输液泵管软管部分嵌入输液泵槽内（确保泵管内无气泡以防输液泵报警，并确保莫菲滴管呈垂直状态，以准确检测输注液体的滴注情况），关闭泵门，注意不要压迫管道。
6.分别设置输液总量（ml）、输液速度（ml／h）（输液泵滴速（ml／h）＝输液总量（ml）÷输液时间（h））。
7.按压快速输入键排空管道内空气，按静脉输液原则进行静脉穿刺。按“启动”／（“Start”）键。液体即按设置的滴速匀速泵入。观察输液泵工作状态是否正常，记录泵入药物明称、剂量及泵入速度等。
8.如泵运转过程中需调整滴数：应按停止键，重新设置泵入速度，再按开始键即可。
9.输液结束，按“停止”／（“Stop”）键，拔除输液针头，安置患者于舒适部位，关闭电源开关，取回用物，一次性用物按规定分类处理。将输液泵擦拭干净，充电备用，妥善保管。
（六）注意事项
1.根据输液泵类型选择相应的输液泵管，彻底排净输液泵管内的空气。
2.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗；更换液体时应重新设置输液程序。
3.输液期间注意观察病情变化及用药效果；穿刺部位有无肿胀、渗出；滴注是否通畅；防止发生液体外渗，出现外渗时及时给予相应处理。
4.启动泵之前检查管路安装是否合适，有无扭曲、接口有无松动及渗漏等情况。
5.输液泵使用中，一般不能打开输液泵门，如确实需要打开，务必先将输液泵管调节夹夹闭，严防药液失控。
6.输注较黏稠药液时，会增加输液泵报警概率，应及时观察，准确判断并消除报警。
7.交流电压、设定容量等应符合输液泵的电源要求。使用适宜环境温度为15～40℃，以保证机器正常准确运行。
8.随时查看输液泵的工作状态，是否正常运行，有无报警，如有报警应及时处理，如阻塞、气泡、断电、走空等。及时排除报警故障，防止液体输入失控。
9.输液泵报警与处理要点，如表3-11。
表3-11 输液泵报警与处理要点
续表
二、微量注射泵使用技术
（一）目的
保证少量液体和药物精确、恒量、恒速、持续的泵入体内，达到剂量准确、定时、定量、给药均匀的作用。
（二）适用范围
适用于输入小量需严格控制输注速度和剂量的药物，如硝酸甘油、硝普钠、多巴胺等。常用于ICU、CCU、儿科、胸心外科等重症患者的治疗。
（三）用物准备
微量注射泵、专用注射器、专用延长管、电源、无菌注射盘、按医嘱备的药液、输液用物等。
（四）评估
1.到患者床边，核对、做好解释、取得合作。要告知患者使用注射泵的目的，输入药物的名称、输液速度；告知患者及家属不要随意搬动或调节注射泵；告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
2.评估穿刺处局部皮肤及血管情况：即穿刺处局部皮肤有无红肿、破溃、硬结、瘢痕，以及所选血管是否弹性良好、粗、直，有无静脉炎、静脉窦等。
3.检查注射泵的仪器状态。
（五）操作步骤
1.洗手、戴口罩。
2.遵医嘱配制好需泵入的液体认真核对（经两人核对）。
3.备齐用物于治疗车上至患者床旁，严格查对，再次向患者解释，取得合作，协助患者取舒适安全体位。
4.将微量泵固定于专用架上，接通电源，打开电源开关。取注射器连接延长管，正确排气，打开注射器夹，将装有溶液的注射器刻度向外放入微量泵注射器安全支架上，推动滑座至可注射状态。5.遵医嘱设置正确的输入速度。
6.按静脉输液原则进行静脉穿刺。按“开始”／“Start”键，看到微量泵正常运转的标识后，再次检查导管内有无气泡，检查无异常后，将微量泵延长管连接于静脉穿刺针上，药液即按设置的速度匀速输入。观察微量泵工作状态是否正常，记录输入药物名称、剂量及输入速度。
7.观察病情变化，询问患者反应。
8.如泵运转过程中需调整输入速度：应按“停止”（“Stop”）键。重新设置输入速度。再按“开始”（“Start”）键即可。
9.如医嘱停止输入药物：应按“停止”（“Stop”）键。拔出输液针头，协助患者取舒适体位，再关闭电源开关，取回物品，一次性用物按规定分类处理。将微量注射泵擦拭干净，充电备用，妥善保管。
（六）注意事项
1.根据泵入液量选择适宜的注射器。
2.确保输液管道在位、通畅，无气泡。
3.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。使用时将药物参数［μg／μkg·min）］准确换算成泵的固定输入参数（ml／h），然后调整在泵内显示器上。
4.用药期间注意观察病情变化及用药效果；穿刺部位皮肤有无肿胀、渗出；防止发生液体外渗，出现外渗时及时给予相应处理。
5.注射器内的药物即将输完前应提前备好药物以便及时更换，保证使用药物的连续性。
6.使用硝普纳等避光药物时，应用避光纸遮盖注射器，并使用避光延长管，以保证药物的效价。
7.使用过程中要及时清洁注射泵表面污垢、残液，防止腐蚀机器，并由专人保管。
8.随时查看注射泵的工作状态，是否正常运行。如有报警，及时排除报警故障，防止液体注入失控。
9.常见微量注射泵的报警原因及处理方法，见表3-12。
表3-12 微量输液泵常见报警原因及处理要点
（尤秀丽张颖）
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