【摘要】：在化生的鳞状细胞成熟的过程中，各种病因如微生物、物理、化学等均会对鳞状细胞造成损伤，使细胞发生变化。这些鳞状细胞来源于呼吸道上皮的基细胞化生，取代了正常的纤毛柱状上皮，然后从表层脱落下来，进入标本中，很容易引起注意。但偶有鳞状细胞呈团排列，结构欠清，纤毛或终板的存在与否直接影响细胞的鉴定。
在化生的鳞状细胞成熟的过程中，各种病因如微生物、物理、化学等均会对鳞状细胞造成损伤，使细胞发生变化。这些变化是细胞死亡前的形态学改变，称为退化变性（图2-44），它包括两种：肿胀变性和固缩变性。
图2-41 支气管上皮细胞间隔有类似杯状的细胞
也是一种黏液细胞，因一般情况下较少见，出现较多时被称为杯状细胞化生。支气管镜刷取标本，直接涂片，Pap×400
图2-42 化生性鳞状上皮细胞
多边形或菱形外观，中等大小体积，增大的核与核仁，胞质深染均质。支气管镜刷取标本，液基制片，Pap×400
可有少数较粗颗粒状变化，从核的整体观察还不足以判读异型性改变，这时要注意有无微生物形态。Pap×400
图2-44 鳞状细胞的退化变性
A．核与胞质内空泡；B．核淡染；C．核固缩；D．核周晕；E．核崩解；F．核消失
在呼吸道细胞学标本中，有时可以找到一些非口腔剥脱的鳞状细胞，这些细胞体积通常较小，成片状排列，细胞核不具异型性，有时可深染，需要与口腔、咽部等来源的鳞状细胞区分。这些鳞状细胞来源于呼吸道上皮的基细胞化生，取代了正常的纤毛柱状上皮，然后从表层脱落下来，进入标本中，很容易引起注意。但偶有鳞状细胞呈团排列，结构欠清，纤毛或终板的存在与否直接影响细胞的鉴定。
烧伤患者由于吸入大量热空气和热烟，支气管上皮被广泛破坏，这时可以发生类似非典型性鳞状上皮化生，这些细胞体积增大，呈椭圆形、多边形或梭形，核深染，常有多核形成。
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