眼眶肿瘤的定性定位诊断，除了临床常规检查以外，主要依靠影像学检查。目前应用于眼科的影像学诊断方法较多，主要有超声（A超、B超、超声生物显微镜、三维超声、多普勒超声）、CT、MRI、ECT、DSA等。
（一）超声
超声是以不同组织界面的反射强度为成像依据，可以清楚地显示病变与正常软组织的关系，同时可显示病变内部的结构，对于某些眼眶的定性诊断有较大的意义。但有不足：一是受超声波的穿透力的限制，对眶尖病变显示不清；二是空间定位欠佳。
1．A超 A超是一维图像，以波峰的高低来决定病变的内部结构。目前国际上有标准化A超仪，利用组织灵敏度将眶内病变做出较准确的定性诊断。
2．B超 眼眶肿瘤病变内部的回声强度是分析病变性质的主要参考系数。根据其声学性质，分为以下几点。
（1）无回声性病变：病变性质在声学上是同质的，则超声显示病变内部暗区。常见有各种囊肿、淋巴性炎性假瘤和肉瘤。肉瘤虽为突体性肿物，但肿瘤内间质很少，不能构成声学界面。如提高增益或用A超检查，可见病变内有弱反射。
（2）弱回声性病变：病变内有弱回声光点，见于视神经鞘瘤、肉瘤、炎性假瘤等。
（3）中等回声性病变：病变内回声分布均匀，但强度稍弱。见于泪腺混合瘤、皮样囊肿等。
（4）强回声性病变：有强回声光点，见于海绵状血管瘤、皮样囊肿。皮样囊肿回声不均。静脉石或钙化也显示为点状或小片状强回声光斑，后者常有声形。
（5）彩色多普勒影像（CDI）：是检测运动界面的仪器。界面正向摆头运动则回声频率增高，逆向摆头运动则回声频率降低，运动越快频移越大。探查血管可显示彩色血流和频谱图。对显示血管性病变及显示病变内的血流情况有很大意义。
（二）CT
CT是以不同组织密度为成像依据，又可以选择不同的投照角度及层面厚度，对于病变的空间位置定位准确，同时又可以显示周围结构及继发改变，有利于全面分析病情。临床常通过超声和CT联合应用对眶内病变作出较准确的定性定位诊断。
正常球后脂肪密度为－90～－100H，而脑内病变组织多为＋20～＋80H，故球后肿瘤极易显示。良性肿瘤呈膨胀性增长，CT显示为圆形类圆形，边界清楚、内密度一致，可合并眶腔扩大。而恶性肿瘤呈浸润性生长，边界不清，内密度不均，可破坏骨质。炎性病变无包膜，形状不规则，常累及眶内正常结构如眼外肌、视神经及眼球壁等。血管性疾病如静脉曲张，平卧时可能为阴性，颈部加压后静脉充盈，CT见球后不规则高密度形，常有静脉石。颈动脉—海绵窦瘘为继发性；CT显示眼上静脉增粗和海绵窦扩大及血液回流受阻出现视神经、眼外肌增粗。
（三）MRI
MRI的成像参数显示病变更加清楚，特别适合眶尖部或眶颅沟通性病变。对眼内脉络膜黑色素瘤的诊断、眶内继发性肿瘤及蔓延性肿瘤的显示优于其他影像方法。MRI是根据病变的信号强度来判断其性质的。眼眶病变信号强度大致分类。
（1）T1W1、T2W1均为低信号或无信号：见于硬纤维组织、钙斑及内性病变。
（2）T1W1中信号或低信号、T2W1高信号：见于眶内软组织肿瘤，如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺混合瘤、视神经胶质瘤等。
（3）T1W1高信号、T2W1低信号：见于眼内脉络膜黑色素瘤、眶内亚急性出血等。
（4）T1W1中信号、T2W1中信号：见于泪腺腺样囊性癌等。
（5）T1W1高信号、T2W1高信号：见于皮样囊肿等含液性病变等。
某些影像学检查仍不能确定诊断的病例，可选择活体组织检查。
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