跨区域数据交换

跨区域临床数据交换的基础是数据交换平台。数据交换平台属于系统服务软件，在操作系统层和应用层之间工作。它连接2个或更多的应用程序，为其提供连接和协同工作的功能，简化不同软件应用系统之间的通信，具备多元融合、一体化和多业务，支持多种协议，具有多层交换能力，具备高度的可靠性和安全性，以及灵活性、简单性、可扩展性和高性价比；管理能力强、用户界面友好。以各类信息交换为核心的数据交换平台，通过建立底层结构来联系横贯整个医疗机构的异构系统、应用软件、数据库资源等，支持不同处理业务、不同软硬平台对不同结构数据交互的要求，满足各种医疗信息系统、办公自动化、内外门户网站的需求，以及其应用系统之间无缝地共享和交换数据的需要，将不同系统各自独立的数据源连接整合起来，实现数据的交换和共享。

（一）数据交换平台的功能

医疗机构信息系统内容多、系统多、标准不一，数据交换平台需要提供以下功能。

1．应用程序接口和数据的接入 医疗机构中存在多种信息系统，系统之前存在接口不一的现象，所以数据交换平台需要支持多种通信协议和消息协议。

2．技术规范性检查 HL7标准是由美国HL7委员会制定，是建立在OSI模型应用层上的标准，其目标是为医疗信息系统提供统一的接口标准，实现医疗系统之间的信息交换。数据交换平台需要按照HL7数据标准和目标系统要求，针对数据格式进行检查，保证数据在交换工程中的准确性与有效性。

3．数据处理 由于系统多样导致数据格式多样，数据交换平台需要对数据进行格式化处理，一般某系统中产生的数据能够被另一系统或体系外的系统识别并解析。

4．安全管控 数据交换平台需要对系统层安全性、应用层安全性、网络层安全性等进行管控。

5．监控管理 与管理流程相对应的整个系统运行环境的管理。

（二）数据交换平台的优势

数据交换平台提供了统一的方式来实现医疗信息系统的集成，并为不同医疗系统之间的数据交换探索了有效的方式。它具有以下优势。

1．连接标准化 采用HL7作为数据统一的传递格式。

2．降低了系统耦合度和集成的难度 由于系统只需要与数据交换平台集成，从而减少集成应用系统之间的耦合水平；数据交换平台提供的配置工具，可以轻易配置好系统之间的集成；定义了多种接口，多种通讯协议和消息协议，使得各种异构系统之间的连接更加简单，降低了开发的工作量。

3．实现数据共享 可以将分散建设的若干应用系统的部分数据进行整合，综合统一的数据存储应用服务，是多个应用系统进行信息/数据的传输及共享，提高信息资源利用率，保证数据时效性、真实性、安全可靠性。

4．提高系统的扩展性 数据交换平台的最大优势在于其强大的可扩展性，任何一个系统使用与维护并不影响其他系统的使用以及系统之间的数据交换，方便医疗机构进行多系统应用集成。

跨区域数据交换是在区域数据交换的基础上，通过建立不同层级的患者索引与完善的路由机制来保证无论病人是否在其所属区域内，系统都可以通过跨区域数据交换平台从其就诊过的医疗机构处得到病人的既往病历。