【摘要】：绝大部分的急性心肌梗死病人在发病前都会有“先兆”，这就是心绞痛增加。而当患者发病时，作为“第一目击者”的家人，在呼救120、等待救护车到来时，一定要做现场急救，因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。现场急救很重要，而这往往是由“第一目击者”——家人或是当时在他身边的人来完成的。急救方法包括：1.心肌梗死急性发作时，应让病人绝对卧床休息。
绝大部分的急性心肌梗死病人在发病前都会有“先兆”，这就是心绞痛增加。当你胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否是心绞痛，因为目前心肌梗死的发病率在日趋低龄化。而当患者发病时，作为“第一目击者”的家人，在呼救120、等待救护车到来时，一定要做现场急救，因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。期间每延误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%～10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。所以说急性心肌梗死，生死只在一瞬间。对于这种病人，千万不能忍着，尤其是40岁左右的壮年男子。现场急救很重要，而这往往是由“第一目击者”——家人或是当时在他身边的人来完成的。急救方法包括：
1.心肌梗死急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3～0.6毫克或用硝酸异山梨酯1粒、速效救心丸10粒含服等，有条件可肌内注射哌替啶50～100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。
3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用地西泮等镇静镇痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。
4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。
（于 敏）
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