【摘要】：不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时地治疗，患者可能发展为急性心肌梗死甚至发生猝死。这是冠心病比较严重的阶段。
1.稳定型心绞痛 如果在相当长的一段时间内（世界卫生组织规定病程1个月以上）病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定，就属于稳定型心绞痛。其稳定性包含两方面的含义：其一是指病情稳定；其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定。
如果您在一般情况下日常活动不会诱发心绞痛的发作，而在超过一般活动量的情况下才会诱发心绞痛的发作，而且这种情况已经持续1个月以上，说明您目前心绞痛处于稳定期，病情相对稳定，一般不需住院，不会引起急性心肌梗死、死亡等各种恶性结果。一般来说，静息心电图不会捕捉到动态变化，而进行心电图运动试验会发现在一定程度的运动负荷下心电图会出现心肌缺血的特征性改变，可以对您的心脏缺血状态进行评价。
2.不稳定型心绞痛 如果近3个月您出现新发生的心绞痛，或者原有心绞痛症状加重发作更加频繁，这说明您目前的冠脉粥样斑块变得不稳定了。不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时地治疗，患者可能发展为急性心肌梗死甚至发生猝死。
3.急性心肌梗死 当冠脉粥样斑块破裂，血栓完全堵塞冠状动脉，导致心肌持续缺血引起心肌坏死的时候就成为急性心肌梗死。这是冠心病比较严重的阶段。
4.猝死型冠心病 由于急性冠脉事件导致各种恶性心律失常导致短时间内（1～6小时内）患者突然死亡。
5.缺血性心肌病 冠心病患者因为长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
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