禽流感病人健康教育

禽流感是由甲型禽流感病毒引起的一种禽类急性呼吸道传染病。主要病原菌为H5N1亚型禽流感病毒株，又称高致病性禽流感（HPAI），属烈性传染病。目前，能引起人禽流感的病毒已被证实还有H9N2和H7N7亚型，但以H5N1亚型引起的病情最重，传染速度最快，病死率最高。2003年12月起，亚洲地区多个国家相继爆发高致病性禽流感传播并感染人类，导致了一些国家和地区经济的重大损失，给人类健康带来极大威胁。

【疾病特点】

1．传播及流行特点　禽流感的来源是经候鸟或进口家禽传入，因此，沿候鸟迁徙路线是禽流感传播的重要路径。高致病性禽流感病毒与普通流感病毒相似，一年四季均可流行，但在冬季和春季容易高发，因禽流感病毒在低温条件下抵抗力较强。

2．人禽流感发病特点　人禽流感的诊断依据流行病学特点，即鸡的流感在先，人流感在后，1周内到过疫区或有与家禽密切接触史者。潜伏期一般为1～3d，通常为7d，但也有长达21d的报道。患病年龄和性别无差异。起病较急，初期症状类似普通流感。

3．治疗要点　禽流感治疗原则主要包括隔离病人，加强通风和空气消毒；加强支持治疗和预防并发症；合理应用对症药物，及早应用抗流感病毒药物。抗流感的药物有离子通道阻滞药（包括金刚烷胺和金刚乙胺两种）和神经氨酸酶抑制药两类。

4．心理特点　病人在疾病发展的不同阶段可产生不同的心理问题。医学观察病人和疑似病人在隔离或住院期间，容易担心被已确诊的病人感染；病重期间病人容易担心病情的恶化，产生恐惧或焦虑心理。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）用药指导：对应用激素治疗的病人，重点讲解可能出现的不良反应，如出现股骨头坏死、结核病的播散、真菌感染等。一旦发现此类疾病征象立即报告医务人员。

（2）护理知识指导：嘱咐病人卧床休息，多饮水，给予清淡流食或半流食，不能进食者，配合医生尽早采取其他营养支持治疗。讲解增强机体免疫力，对预防和治疗禽流感的作用。指导病人养成良好的饮食卫生与健康的生活方式，加强体育锻炼，多休息。

（3）隔离知识指导：讲解禽流感传播途径、防护方法及消毒隔离措施，使其理解隔离治疗的意义，掌握戴口罩、洗手、正确使用消毒液的方法。

2．出院健康教育

（1）预防知识指导：介绍切断禽流感在禽与禽、禽与人之间传播的方法是尽量做到家禽圈养，避免与野生禽类接触；尽量减少农场与外界的人车来往；准备足够的消毒、清洁工具；每日对鸡场进行消毒；及时为家禽注射禽流感疫苗。指导在禽流感流行期间，禁止宰杀未经检疫的活禽。掌握正确的家禽烹饪方法，充分加热食物，养成餐前洗手的好习惯，减少携带病毒的机会。

（2）家庭护理指导：告知病人出院后，应按照SARS病人家中隔离原则，在家中隔离14d。隔离期间不要与家人亲密接触。有他人在场时要戴口罩，不要与他人共用餐具、被褥和毛巾等物品。经常对居住场所进行清洁消毒。