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哮喘有哪些常规预防方案

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:系针对引起机体过敏反应的某些过敏原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使机体的IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多,且有些变应原又无处不在,如尘土、螨、花粉及真菌等,防不胜防,故对其治疗地位仍有争议。提高机体细胞免疫功能是预防病毒感染的关键。

(1)识别和避免接触诱发因素:治疗时应详细了解每次发病的诱发因素及发病细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、腭扁桃体炎、龋齿等),避免过度劳累、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。尽量避免接触和及时处理已知过敏原,如接触花粉,应用阿司匹林等药物,有条件可改善环境或异地生活。

(2)免疫疗法:如用胸腺肽、卡介苗多糖、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等。目的是刺激机体免疫功能,增强T淋巴细胞的调节作用,提高患者机体的免疫功能。

(3)脱敏疗法:适用于过敏性哮喘。系针对引起机体过敏反应的某些过敏原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使机体的IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多,且有些变应原又无处不在,如尘土、螨、花粉及真菌等,防不胜防,故对其治疗地位仍有争议。

(4)防止病毒感染:呼吸道病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒感染和哮喘发作有密切关系,故预防病毒性呼吸道感染非常重要。提高机体细胞免疫功能是预防病毒感染的关键。

(5)体格锻炼:该法对于长期哮喘患者极为重要,可以与药物治疗同时进行。体格锻炼可促使血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可增加食欲,保持精神愉快,提高机体抗病能力。此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸、洗脚及游泳等锻炼。只要在医生指导及一定的药物治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节身体功能状态的重要措施。呼吸训练:短促吸气可以刺激肺表面活性物质的合成和释放,同时对气道有训练作用,让患者每天早晨和晚上至少进行短促吸气10~20次,患者依从性好,且可以使激素吸入量明显减少。

(6)中医中药治疗:在发作间隙期,中医主张扶正培本,加强健脾益气补肾之法。用传统的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被广泛采用。

(7)患者的教育:是哮喘管理和预防各方面成功的关键。指导和教会患者根据症状进行自我病情监测,能够正确使用药物,在病情加重时及时就医,以避免和终止哮喘严重发作。哮喘患者长期管理的目标:①症状消失;②无间歇发作;③不需看急诊或住院;④不再使用b2受体兴奋药;⑤跑步及体力活动不受限制;⑥肺功能正常;⑦不出现药物不良反应

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