根据中国精神疾病分类方案和诊断标准，儿童自闭症诊断标准如下。
（1）通常起病于3岁以内。
（2）人际交往障碍：至少需要具备下列中的2项症状：①极度孤独，明显缺乏社会情绪反应，不能与别人（包括父母）产生正常的情感交流。②不能注视、表情、姿势或手势进行交往。③不能与其他儿童建立伙伴关系。④对集体游戏缺乏兴趣，不能对集体欢乐产生共鸣。⑤遇到疾病或挫折时，不会寻求支持或安慰，当别人遇到挫折时也不会主动给予支持或安慰。
（3）言语障碍：至少需具备下列中的2项症状：①言语发育延迟或不发育，如不会咿呀学语，可有以手势或其他形式来代替语言交流的倾向。②刻板重复一些词语，与环境和正在进行的活动无明显联系。③言语的声调、速度、节律、重音等方面异常。④言语的理解能力明显受损害。⑤2岁以前言语功能发育正常，但2岁后出现障碍，甚至完全不会讲话。
（4）兴趣和活动异常：至少具备下列中的2项症状：①兴趣刻板狭窄，如专注日期、广告、气象预报等。②对某种东西特别依恋。③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。④刻板重复的动作和姿势。⑤对某些东西（如玩具）的非主要部分特别感兴趣（如它们的气味、表面感觉、产生的噪音等）。⑥对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。
（5）诊断自闭症需要先排除的疾病：①阿斯博格综合征（Asperger综合征），《国际疾病分类系统》认为它是广泛性发育障碍的一个亚型，并认为全部兴趣和活动具有自闭症的典型特点，同样存在相互交往的实质性损害，以局限、刻板、重复为特点的障碍，但没有语言或认知发展方面的全面迟滞。其基本特征是社交性孤独，可以与父母亲建立较好的关系，但与同龄人的关系很难确立，动作笨拙。②瑞特综合征（Rett综合征），只发生于女孩，以进行性智力衰退和已获得运动技能的丧失为主要特征。一般常于出生后5个月精神运动发育正常。发病多在5～30个月，原来已获得的语言和手部运动技能逐渐丧失，双手置于胸前呈无目的“搓手”、“洗衣”动作，面部呈现“社交式微笑”。智力逐渐衰退，语言的理解和表达能力减退或丧失，走路不稳。常伴有癫
发作，部分患儿可有非特异性脑电图或脑成像异常。③语言发育迟缓，该病除语言障碍外，无自闭症患儿表现的非语方交流的障碍和刻板行为，因而可鉴别。④精神发育迟缓，该病鉴别较困难，其突出表现为智力广泛低下，并伴有社会适应缺陷，而没有孤独症儿童存在的异乎寻常的社会关系、人际交流、明显的兴趣狭窄及刻板的重复动作等障碍和特异才能。⑤儿童精神分裂症，发病年龄是重要的鉴别点，精神分裂症5岁前起病少见，有学者甚至指出，5岁前不存在精神分裂症。精神分裂症的妄想和幻觉表现在自闭症患儿不存在。⑥注意缺陷多动障碍，大多数自闭症小儿多动明显，但注意缺陷多动障碍患儿没有明显语言障碍和刻板行为。
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