嗜食异物症（例）

案例一

张某某，女，11岁。1972年9月6日初诊。

患儿嗜食泥土已3年，开始量少，后来逐渐增多，饮食量减少，大便呈稀糊状。多次粪检均未发现虫卵。曾试用驱虫药治之，未见泻下成虫。以补血药治之亦无效果。诊见患儿面色萎黄，形体消瘦，精神委靡不振，腹部膨隆，触之脾大。唇、舌淡白，无苔。查血红蛋白5克%。诊为嗜食异物症。治以使君黑矾散，每次2克，1日3次，连服10天。

二诊：药后，吃土量减少，饮食增加，精神好转，无不良反应。嘱其继服原量。

三诊：月后复诊，患儿症状消失，饮食大增。观其面色转为红润，精神尚好。舌淡红、有薄苔。腹部已不膨隆。查血红蛋白10克%。予归脾汤以善其后。

案例二

刘某某，女，43岁。1965年4月20日初诊。

患者嗜食土块已10余年，平时随身常携带土块、石粉等以备食用。开始仅看到土块时想吃，以后渐成购买石粉以足嗜望。自知是病，屡医乏效。近3年来其症加剧，不思饮食。曾以贫血住院治疗多次，虽贫血症状稍有改善，但异食症状并未解决。诊见患者面色苍白无华，消瘦，纳差，精神不振。舌质淡白。询问得知患者月经不调，量少色淡，有时闭经。心肺正常，脾大。化验大便未见虫卵。查血红蛋白4．5克%。诊为嗜食异物症。

方用使君黑矾散，每次4克，日服3次。

连服2个月而愈。后以归脾汤善后，追访未复发。

按：使君黑矾散乃祖传之方，对嗜食异物（主要是吃土）症，疗效较好。其方组成为：使君子、黑矾、茯苓、大枣肉、猪肉丝各等量。配制时将使君子、猪肉丝先晒后焙干存性，黑矾、大枣肉沙锅焙干存性（忌铁器），再加茯苓共为细末，即可服用。其剂量为：3～5岁每次1克，5～12岁每次2克，成人每次3～4克。日服3次，温开水送下。临床多用于纳差，嗜食泥土或其他异物，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，腹部膨隆或青筋暴露，发枯如穗，贫血，脾大，唇舌色淡之症。

嗜食异物症，其病机多为脾气虚弱，健运失职，湿邪中阻，或因饮食不节，停滞中焦，食与湿合，郁滞肠胃，蕴久化热，湿热生虫。病以虫、食、湿热为患，故法当杀虫消积，渗湿清热。使君黑矾散中使君子、黑矾，杀虫消积，养血补虚，且黑矾性寒，又可清热，茯苓、大枣，健脾气以渗湿浊，猪肉性凉，以其香味，是为诱饵。共奏杀虫消积，养血补虚，渗湿清热之功。对纠正贫血、消除积块有良效。