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感染的细菌类型

时间:2022-03-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:细菌的种类绝大多数是革兰阳性细菌,金黄色葡萄球菌35%,表皮葡萄球菌31%,链球菌11%,肠球菌7%,大肠杆菌2%,铜绿假单胞菌3%,棒状杆菌2%,其他9%。全髋置换感染的病原菌金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见的感染细菌,占一半以上。革兰阴性细菌约占11%,厌氧菌约12%。其中凝固酶阴性葡萄球菌占67%,金黄色葡萄球菌占13%,链球菌占9%,大肠埃希菌为6%,其他细菌为5%。而凝固酶阴性葡萄球菌比例逐年下降,而金黄色葡萄球菌逐年上升。

2006年Eric Fulkerson对146例全髋和全膝翻修194(110髋,84膝)个标本细菌培养阳性结果分类,感染分类其中慢性感染为70%,急性感染为17%,血源性感染为13%。细菌的种类绝大多数是革兰阳性细菌,金黄色葡萄球菌35%,表皮葡萄球菌31%,链球菌11%,肠球菌7%,大肠杆菌2%,铜绿假单胞菌3%,棒状杆菌2%,其他9%。

全髋置换感染的病原菌金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见的感染细菌,占一半以上。其他的革兰阳性细菌包括草绿色链球菌,D组链球菌或肠球菌等。革兰阴性细菌约占11%,厌氧菌约12%。真菌很少见但也有报导。Imran Rafiq2006年分析了自1974-2005年255例全髋关节感染的细菌分布。其中凝固酶阴性葡萄球菌占67%,金黄色葡萄球菌占13%,链球菌占9%,大肠埃希菌为6%,其他细菌为5%。而凝固酶阴性葡萄球菌比例逐年下降,而金黄色葡萄球菌逐年上升。葡萄球菌通常对先前使用过的抗生素都有耐药性。对于这些耐药病原菌感染需要将异物完全去除才能解决问题。生物材料成为细菌黏附和增殖的基质导致感染的顽固性。如果细菌连接在生物材料的表面,细菌可以产生一层壳多糖外被,保护细菌免受抗生素和免疫系统的攻击。结果是产生生物膜的假体周围感染就会对单独抗生素治疗产生抵抗力。有作者认为产生生物膜细菌的假体感染是一期假体置换治疗的相对禁忌证。

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