【摘要】：Ⅱ期感染的诊断就比较困难，因为其发生较隐匿，通常在手术后的第6个月至第24个月发生。近年来，随着预防性抗生素的广泛使用，Ⅰ期感染的发生率显著下降，低于0.05%。但Ⅲ期感染的发生率仍居高不下，占人工关节周围感染的一半以上。据统计，尽管围手术期感染发生率显著下降，但全髋关节置换术后的感染发生率仍高于1%。翻修手术的感染发生率至少较初期置换高一倍。
从全髋关节置换术问世以来，深部感染的发生率在其发展过程中显著地下降。但是不幸的是，即使是现在感染发病率下降至1%，每年仍然有超过10000名患者将发生全髋关节置换后感染。
术后感染分为以下几期。Ⅰ期感染，通常为术后血肿的金黄色葡萄球菌或β族链球菌感染，通常较易诊断。Ⅱ期感染的诊断就比较困难，因为其发生较隐匿，通常在手术后的第6个月至第24个月发生。致病病原菌多为毒力较弱的细菌，如凝血酶阴性葡萄球菌。不幸的是，近年来这些细菌的耐药性发生了很大改变，耐甲氧西林表皮葡萄球菌通常为Ⅱ期感染的致病菌。有证据提示，这些感染与术中的污染有关，由于预防性抗生素的使用，抑制了这些细菌。以前没有症状的患者在手术后2年以上出现的感染为Ⅲ期感染。这些感染被认为来源于身体其他部位，如泌尿道。病原体可以是各种革兰阴性菌或革兰阳性菌。近年来，随着预防性抗生素的广泛使用，Ⅰ期感染的发生率显著下降，低于0.05%。但Ⅲ期感染的发生率仍居高不下，占人工关节周围感染的一半以上。据统计，尽管围手术期感染发生率显著下降，但全髋关节置换术后的感染发生率仍高于1%。
翻修手术的感染发生率至少较初期置换高一倍。原因很多，较长的手术时间和较大的手术显露增加污染的危险性。翻修手术需要很大的显露，因此可能产生更多的失去血供的骨和软组织及无效腔。翻修术中接受植骨的患者，其感染的发生率也会增高。
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