【摘要】：患者于入院前1个月，发现左臂内侧有红斑，上盖有鳞屑。发病前无明显诱因，如精神刺激、内分泌障碍、感染因子、环境变迁、外伤等。近三四日月经来潮，引起皮疹增多。处方：蒲公英30g，土茯苓30g，苦参片12g，白鲜皮12g，当归9g，益母草18g，淫羊藿12g，蒺藜12g，荆介、防风各9g，生甘草3g。拟加重清热解毒之品。再拟前方去白鲜皮，加生地黄18g，赤芍12g。农吉利碱注射液肌内注射，予7日量。服用上药连续观察1个月，皮疹仅存少量色素。
病例：洪某，女，36岁，技术员。住院号29101，入院日期：1972年12月21日。
患者于入院前1个月，发现左臂内侧有红斑，上盖有鳞屑。此后，发展到颈项胸背、四肢、头皮、瘙痒较重，搔抓后鳞屑脱落，基底部有少数出血点。发病前无明显诱因，如精神刺激、内分泌障碍、感染因子、环境变迁、外伤等。近三四日月经来潮，引起皮疹增多。以前无类似病史。
检查：头皮、四肢有散在分布之点滴状斑疹，斑疹特点，基底部为潮红斑片，其上覆盖鳞屑，搔后鳞屑脱落，基底部有细小的出血点。皮疹以头皮、上半身分布较多，下肢较少。
诊断：点滴状牛皮癣。
一诊：牛皮癣新发1个月，皮损分布身半以上为主，皮损基底较红，薄型鳞屑，不断新发扩大，作痒较重。苔薄，脉数。证属邪热蕴阻肌腠，又值经临，皮疹加甚。治拟清热解毒祛风为主，佐以调摄冲任之品。
处方：蒲公英30g，土茯苓30g，苦参片12g，白鲜皮12g，当归9g，益母草18g，淫羊藿12g，蒺藜12g，荆介、防风各9g，生甘草3g。
二诊：服用上药7剂，前4日皮损新发较甚，且指甲亦出现“顶针箍”样皮损；后3日新发皮损减少，原有皮疹红色亦转淡些。月经已净。苔、脉如前。拟加重清热解毒之品。
处方：蒲公英30g，菝葜30g，草河车15g，大青叶15g，紫草12g，鹿衔草18g，苦参片12g，白鲜皮12g，淫羊藿12g，生甘草9g。7剂。
农吉利注射液，4ml，肌内注射，每日2次。
三诊：未见新发皮疹，原有皮疹红色进一步转淡，作痒减轻，鳞屑更薄些。苔薄，脉数。再拟前方去白鲜皮，加生地黄18g，赤芍12g。农吉利碱注射液肌内注射，予7日量。服用上药连续观察1个月，皮疹仅存少量色素。
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