【摘要】： 女性，8岁，患者于1个月前无明显诱因出现腹胀、咳嗽，伴口唇发绀、多汗、颜面部水肿，在当地市医院行心脏超声检查示：先天性心脏病术后，三尖瓣重度关闭不全，肝大。为复查及进一步治疗来我院，门诊以先天性心脏病术后收入院。心前区未触及震颤。肝颈静脉回流征阳性，未见杵状指、趾。房间隔缺损修补术后，心房水平未见残余分流。三尖瓣重度关闭不全。
【临床资料】 女性，8岁，患者于1个月前无明显诱因出现腹胀、咳嗽，伴口唇发绀、多汗、颜面部水肿，在当地市医院行心脏超声检查示：先天性心脏病术后，三尖瓣重度关闭不全，肝大。为复查及进一步治疗来我院，门诊以先天性心脏病术后收入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0．5cm处，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤。心率84／min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期吹风样杂音。肝颈静脉回流征阳性，未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，右房－肺动脉之间管道通畅。房间隔缺损修补术后，心房水平未见残余分流。动脉导管未闭术后，大动脉水平未见残余分流。三尖瓣重度关闭不全。右房明显增大，右心室肥大。X线胸片示：先天性心脏病术后，心影明显扩大。双肺无异常。
患者诊断明确，无手术适应证，继续对症强心、利尿治疗。
第14例 改良FONTAN术后，动脉导管结扎术后，继发孔房间隔缺损修补术后
出院诊断：先天性心脏病，动脉导管结扎术及继发孔型房间隔缺损修补术后，三尖瓣关闭不全。
【心电图分析】 窦性心律，心率90／min，PR间期162ms，QT间期336ms。V1、V2导联P波振幅尖高，右心房肥大。QRS时限78ms，Ⅲ导联Q波增深，V1呈qR型，R＝3．2mV，V5导联R＝3．7mV，双侧心室肥大。
【心电图诊断】 窦性心律，右心房肥大，双侧心室肥大。
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