07社会工作 张凯丽 指导老师 法学院廖燕讲师
一、引言
预防近视的方针已经进行了十几年了，近视的人群却居高不下。随着科技的不断进步，电视和电脑的普及大大地增加了人们使用眼睛的频率，因此越来越多的眼健康问题开始缠绕在我们生活中。我身边的同学、亲友绝大部分都有不同程度的视力问题，尤其是在青少年阶段。2010年的暑期，我在家乡针对青少年的视力状况展开了有关调查，从中发现一些问题，也得到一些有益的启示，并发表我浅显的见解。此次调查以我的母校河北安国中学为调查对象，安国中学是安国县唯一一所省级示范高中，学子来自四面八方，学校的严格管理使学生承担了很重的学习压力，每天大量的阅读学习给其视力带来了极大负担。经过暑期的问卷调查和访谈调查，经整理，我将自己的发现和见解归纳如下。
二、青少年视力健康状况
1.全国青少年视力状况
根据有关部门的统计，我国学生近视发病率早在1998年就已经排名世界第四;2002年时迅速上升到了世界第二，仅次于日本。2009年公布的最新数据显示:我国青少年近视发病率为50%～60%，依然稳居世界第二，但是发病人数已经跃居世界之首，局部地区的高中生甚至达到了80%的惊人比例。
更该引起重视的是我国的近视人群还存在严重的低龄化问题。有报道指出:到各大医院眼科中心检测视力的人群中，近视青少年所占的比例十分惊人，造成这种现象的原因除了少部分是遗传因素所致外，大部分是学生由于学习负担过重加上不良的用眼习惯导致近距离用眼时间过长而引起的。
据中国国际医药保健研究院学生“防近”专家组统计:中小学生中每天学习时间达6小时以上的，一年内80%都会出现近视，并以每年50～150度加深。而很多已经配镜的患儿家长总错误地认为，随着年龄的增长，用眼时间的长期减少，视力会趋于稳定，眼睛的屈光度将不再增加。但实际上发现，孩子的近视度数仍然以每年50～100度的速度增长，无法抑制，直到20岁以后才有可能趋于稳定。
2.安国中学学生整体视力状况
对于河北安国中学的学生视力调查，笔者主要从问卷和访谈两个方面入手，问卷调查采用的是分层抽样调查方法，即对不同年级不同文理科的班级进行同等层次的抽样调查。而访谈则是以家庭访谈为主，从家长的角度侧面了解学生们的学习生活习惯。通过这样的方法，笔者了解了目前安中的学生视力状况，总结如下:
(1)近视状况比较:
①整体视力状况女生比例大于男生。在调查中发现，女生近视的人数更多。这一方面和女生的学习努力，造成视力压力有关，另一方面，在全体学生中女生所占比重还是大于男生。
②高三学生整体近视比例大于高二学生。(注:2010届毕业生已毕业，新生没有入学，因此只有两个年级。)升入高三，课业比重急剧增长，近视率也随之有所上升。
③针对文理课业不同，男女近视比例也有所变化。其中，理科班里女生近视在整个班里的比例较低，这和理科班中女生所占比例较小有关，但近视的女生在班里女生中的近视比例却高于同等比例中的男生。在文科班中，女生近视人数在整个班里占较大的比重，近视的男生和女生在班里的男女生中分别所占比例相当。
(2)近视形成的阶段:根据调查问卷的数据显示，学生的近视多形成于初中时期，近视比例为34%，也有一部分近视形成于高中时期，近视比例为36%，还有极少一部分近视形成于小学之前，比重为3%。另外，在访谈中发现，学生近视的一个高峰期是在每年的寒暑假。这时候没有学校的课业压力，家长的管束相对学校较轻，大部分学生在这一阶段看电视、玩电脑。据了解，每人每天的看电视平均时长为4～6小时。
(3)对视力的重视状况:在访谈中，学生对视力的重视程度明显低于家长对其重视程度。学生平时的学习生活中，很少注重读写的姿势和对视力的保护，一些近视的同学对于正确佩戴眼镜的相关知识也并不是十分了解，因此形成一些误区。而在家长中，大多数家长都注重子女的视力健康，会在饮食和日常读书写字的习惯中给予提醒和监督。
三、引发近视的因素
1.引起近视的因素首先是眼部因素
(1)眼压。眼压是保证眼球形状及维护人眼正常功能的必要条件，在眼球的生长过程中影响眼球的轴长，即近视眼与青光眼之间有一定联系。如青光眼出现在婴幼儿期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼压升高出现在前部巩膜完全发育成熟后，后巩膜易受压力作用而膨胀，使眼轴变长。David及Tomlinson等研究发现眼压和眼轴正相关。上海的统计资料表明高度近视眼的开角型青光眼发生率为正常人的6～8倍。而在开角型青光眼中，近视率46.9%，高于正常人群(近视率为30.9%)。
(2)角膜异常。角膜异常和近视眼有明显关系。角膜混浊伴发近视眼是一普遍现象，主要见于早年发病者，且多表现为高度近视眼。角膜散光对近视眼的发生、发展也十分肯定。
(3)视觉剥夺。先天性白内障、上睑下垂、角膜病变、晶体后纤维增生、视神经病变等，均可诱发近视眼，称为“视觉剥夺性近视眼”。推论婴幼儿期眼睑遮盖所引起的轴性近视眼是机械效应或热效应的结果，而不是视觉输入异常的结果。
(4)视网膜病变。视网膜色素变性者为何近视眼居多，原因不明。
(5)眼的调节和辐辏。长时间近距离用眼时，为了看清物体，调节不断加强，睫状肌持续收缩，引起紧张或痉挛而引发近视眼。近视眼形成伊始调节力处于低下状态，为看清目标而靠近物体，于是睫状肌功能更趋降低，如此恶性循环使近视眼进一步发展。
2.其次是外部环境因素
(1)河北省安国市是一个县级市，隶属保定市，位于河北的中部地区，经济水平相对同等县级市较低，教育水平却居于保定市的前列。每年二本以上的升学率都相对领先，这与学校的严格管理和老师对学生的施压是有一定关系的。尤其是高三的学生，每天看书、学习的时间超过了14小时，除了吃饭和午休，学生都是埋首与书堆之中，课业和升学的压力使学子们没有多余的时间锻炼、休息。再加上学校实行封闭式管理，食堂的饭菜营养跟不上，久而久之，学生大部分都开始配戴眼镜或视力加重。
(2)当然，不易改变的一点就是我们常说的遗传，这是从医学的角度对近视原因的分析。研究认为，高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不明显。
(3)比较普遍的客观原因是不良用眼习惯和过度眼疲劳。众所周知，由于社会竞争激烈，升学就业压力增大，加之教育教学方法欠妥，致使青少年学生学习的时间一般在12小时以上，长期的视近作业，使眼睛的调节功能逐渐衰退而遭破坏，使眼睛的压力相对提高。另外，青少年自身读书、阅读姿势，以及看电视的频率、时长，加之电脑对眼睛的辐射都是引发青少年视力障碍的因素。
(4)再者就是饮食平衡的问题。饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成有关。
(5)还有一点也不容忽视。都说生命在于运动，良好的身体素质是要经常锻炼的。据调查，体育院校的学生中出现近视率明显小于普通高校，仅为1/4，这与体育专业学生眼睛疲劳程度不大，课业负担小有关;另一方面，与体育专业学生喜爱运动，体质好有关。普通高校女生较男生不爱运动，也存在女生近视率高于男生的现象。
四、预防和缓解近视
1.关于近视的预防
(1)视觉是人类最重要、最复杂的感觉，对青少年的视觉保护应从婴幼儿开始，年龄越小，视觉发育越敏感，可塑性也越大，重要时期是1～3岁这个年龄段。
(2)父母和师长在青少年的监督方面要做好工作，及时纠正其不正确的读写姿势、看电视的距离和频率等。发现其视力减退或异常时应及时就医。同时也要提供保护视力的学习生活环境，适当减轻青少年的学习阅读压力，防止过度用眼。
(3)注意眼部卫生，坚持做眼保健操，缓解眼疲劳。
(4)加强体育锻炼，保持良好体质。养成好习惯，每天有充足睡眠，饮食均衡。
2.关于已形成的近视缓解
(1)科学检验，正确配镜。佩戴适合自己近视度数的眼睛。
(2)在日常饮食方面，要多吃水果，少吃甜食。具体点说，要在全面均衡饮食的基础上，多吃有益眼睛的食物很有好处。首先是富含维生素A的食物，如动物肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类及胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯、橘子、杏、柿子等。用眼过度者多摄取富含维生素C的食物，如青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子。含有丰富蛋白质的食物对眼睛也有好处，如瘦肉、禽肉、动物内脏、鱼虾、奶类、蛋类等。
(3)可以根据自身情况选择视力矫正手术。但前提是查明自身近视的根本原因，再对症采取与其适应的手术(因为不是所有的近视都适合做视力矫正手术。)
五、结语
以上就是笔者对青少年视力状况的调查分析。在问卷调查中，问题的提问方式和开放程度都或多或少影响到问卷的质量，进而影响了对问卷的分析。同时，访谈的随意和不具代表性、普遍性也使文章中的逻辑分析存在一些疏漏。
做好青少年的视力健康工作，关系到国民整体的健康水平。光靠个人的微薄力量是不够的，这需要政府、广大社会人民和医疗工作者的共同努力。宣传教育部门必须认真做好预防近视的宣传工作，要把预防近视的活动广泛、深入地开展下去，要向全体学生讲清各种具体措施对预防近视的积极意义，使广大学生主动配合。学校领导和教师务必高度负责，要不断总结经验，尽可能地改善教学条件，给学生创造良好的学习环境，并发动家长、医务人员一起共同搞好这项工作。
(注:本文获2010年度学生社会实践优秀论文二等奖。)
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
