管饲灌注、滴注操作程序
（一）管饲灌注操作程序
素质要求（仪表、态度）
规范洗手，戴口罩
用物准备及质量检查
检查一次性物品质量、治疗盘、治疗巾、甘油注射器、一次性碗、温开水、听诊器、按医嘱准备管饲液，温度37~40℃、手套、胶布。
携用物至病人床旁
核对
床号、姓名。
解释
戴手套
评估
1）证实饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽有胃液或肠液或气过水声）。
2）评估病人能否进行灌注：①胃内残余液大于100mL停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100mL须医生查找原因。②评估病人有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有这些症状，暂停管饲与医生联系。
灌注前准备
1）鼻管饲：
①根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35度；
②颌下垫治疗巾；
③一次性碗内倒入温开水。
2）空肠造瘘管饲：
①取舒适卧位；
②检查伤口；
③饲管周垫治疗巾；
④一次性碗内倒入温开水。
灌注
1）先用少量温开水冲洗胃管。
2）缓慢注入管饲液（灌注的量和间隔时间按医嘱）。
灌注完毕
1）再用少量温开水冲洗饲管。
2）饲管封口并给予固定。
3）胃灌注维持原卧位30~60分钟。
整理用物
记录管饲时间和量
（二）管饲滴注操作程序
素质要求（仪表、态度）
规范洗手，戴口罩
用物准备及质量检查
检查一次性物品的质量、治疗盘、甘油注射器、一次性碗两个、温开水、听诊器、网套、营养泵、肠内输液器、开瓶器、按医嘱准备营养液、温度37~40℃、手套、胶布、标识牌。
操作准备
1）套网套。
2）消毒营养液瓶盖。
3）将肠内输液器插入营养液。
携用物至病人床旁
核对
床号、姓名。
解释
戴手套
评估
1）营养管（鼻胃管、鼻空肠管、空肠造瘘管）在胃内或小肠内（看刻度，回抽有胃液、肠液或气过水声）。
2）病人能否进行胃内或肠内滴注：①当胃内残余液大于100mL时停止灌注1小时，再次抽吸仍大于100mL需医生查找原因。
②评估病人有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有这些症状，暂停管饲与医生联系。
滴注前准备
1）取合适卧位，胃滴注根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35度。
2）一次性碗内倒入温开水。
滴注方法
1）先用少量温开水冲洗营养管。
2）肠内输液器排气。
3）肠内输液器固定在营养泵上，与营养管连接，营养液有标识。
4）设置滴速（根据医嘱决定滴注速度），一般以每小时40~60mL为宜，最快不超过80mL。
滴注完毕
1）再用少量温开水冲洗营养管。
2）封口给予固定。
3）胃滴注维持原卧位30~60分钟。
整理用物
记录滴注时间和量
1.胃肠道营养液在滴注过程中的注意事项及观察内容有哪些？
2.空肠造瘘管的护理要点有哪些？
管饲操作质量管理标准和方法
目的：供给营养，促进肠道功能恢复，保护肠道黏膜屏障，防止细菌移位。
检查方法：询问、观察、检查记录。
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