医嘱的种类及如何处理

【医嘱的种类】

（1）长期医嘱：有效期在24h以上，当医生注明停止时间后失效。

（2）临时医嘱：有效期在24h以内，只执行1次。应在短时间内执行，有的须立即执行。

（3）备用医嘱：分长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）。

长期备用医嘱：有效期在24h以上，无停止医嘱一直有效，需要时使用。

临时备用医嘱：必要时用，仅在12h内有效，过期尚未执行即失效。

【医嘱的处理】

处理原则：先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上。

（1）长期医嘱：抄写在长期医嘱单上，注明日期、时间并签字，同时分别转抄在服药、注射、治疗、饮食等单（卡）上，并在医嘱本标记栏内的蓝勾栏内打蓝勾，红勾栏内打红勾，表示医嘱单、执行卡均转抄完毕。

（2）临时医嘱：抄写在临时医嘱单上，护士执行后写上执行时间并签全名。立即执行的医嘱应在医嘱下达后15min内执行。

尚未执行或须次日执行的临时医嘱，应在医嘱单标记栏内用铅笔画“△”，并在护理交班记录上注明。

（3）备用医嘱

长期备用医嘱：按长期医嘱处理，须注明每次用药间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏内作记录，供下一班参考。

临时备用医嘱：日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，次晨7时失效。执行后按临时医嘱处理，如未用注销时由护士用红笔在医嘱后写明“未用”二字。

（4）停止医嘱：用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行卡上的停止医嘱注销。如更改医嘱，应同时停止原医嘱。

（5）凡手术、分娩、转科、重整医嘱等，均应在最后1次医嘱下用红笔划两条红线（或另写一页），以示前面的医嘱一律作废。并在红线内用红笔书写手术、分娩、转科、重整医嘱等。空白处应用蓝笔划一直线，示已注销原医嘱。重整医嘱则应按原来的日期顺序书写未停医嘱，在两条红线内用红笔写明重整日期、时间，整理和核对护士签名。

（6）执行药物过敏试验的医嘱，应转抄在临时医嘱单上，试验结果应以红钢笔在医嘱本和临时医嘱单上作（—）或（＋）标记，用蓝钢笔写上执行时间和执行者姓名。如为免试，应用蓝钢笔写上“免试”二字。