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深板层角膜内皮移植术

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:角膜移植分类有多种:①按角膜材料来源,分为自体、同种异体、异种和人工角膜4类。③可同时进行其他内眼手术。③易损伤眼内组织如晶体和虹膜。④易发生脉络膜脱离和暴发性出血。板层角膜移植术的优缺点。②手术不进入前房,安全性高。③对植片的内皮没有严格要求,甚至可使用无细胞活性的保存角膜。②术后视力恢复一般比穿透移植差。③受体角膜植床常可能残留浑浊病变或原病变复发。

角膜移植分类有多种:①按角膜材料来源,分为自体(同眼角膜转位或两眼互换)、同种异体、异种和人工角膜4类。②按移植手术的方式,分为板层角膜移植、穿透性角膜移植(部分、全角膜和角巩膜)和混合性移植(部分穿透联合部分板层移植,如桥式穿透移植术)3类。按手术目的,分为光学性、屈光性、结构性、治疗性、基地改良性、美容性等。

穿透性角膜移植术的优缺点。优点包括:①手术时间短,相对简单。②术后视力恢复快。③可同时进行其他内眼手术。例如白内障手术、房角粘连分离等。缺点包括:①供体角膜要求严格,包括年龄、内皮状态。②可发生内皮型免疫排斥反应。③易损伤眼内组织如晶体和虹膜。④易发生脉络膜脱离和暴发性出血。

板层角膜移植术的优缺点。优点包括:①无内皮型免疫排斥反应。②手术不进入前房,安全性高。③对植片的内皮没有严格要求,甚至可使用无细胞活性的保存角膜。缺点包括:①手术费时,难度相对大。②术后视力恢复一般比穿透移植差。③受体角膜植床常可能残留浑浊病变或原病变复发。

全厚板层移植技术,可仅保留后弹力层和内皮层,虽然手术难度较大,但克服了板层移植的某些缺点。近年来出现的后板层角膜内皮移植术,虽然也属板层角膜移植范畴,对基质无瘢痕的内皮失代偿角膜,能获得甚至优于穿透性移植的视力效果,但必须使用与穿透性移植同样质量的植片。

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