的心理调治处方

十六、异食癖（嗜异症）的心理调治处方

异食癖又称嗜异症，是指儿童喜欢吃一些普通人不能进食的东西，如泥巴、沙石、毛线、头发，等等，而且对异食感到快乐，不吃感到不舒服。所以患有异食行为的儿童一旦被发现阻止后，还常常偷偷吞食。

1．产生的原因

异食癖是儿童期不常见的一种心理障碍，多发生于1岁半至6岁的儿童，男孩比女孩多。导致儿童异食癖的原因主要是心理因素，是一种心理失常的强迫行为，往往与家庭环境的异常状态有关，如失去母爱、营养失调等。孩子刚出生时，对客观世界的了解最直接、最主要的途径是嘴，稍大一点后，仍喜欢拿到什么东西就往嘴里塞。此时若无人照顾、制止，任其发展，便养成了这种习惯。另外，这与儿童体内缺乏某种营养物质也有关，如缺铁、缺锌等。

2．主要表现特征

儿童异食癖的表现其基本特征是异食，好吞食不可食用的物品。对较小的物品就吞食到肚子里去，对于较大的物品或较硬的物品就用舌头舔吃或放在嘴里咀嚼，而且不听人劝阻，常躲在一边悄悄吞食。儿童异食癖的危害并不在于这种行为的本身，而是在于儿童吃下去后对其身体的影响。由于吞食的异物不同，造成的并发症也不同。如吞服石头、头发、布块等可造成肠梗阻；吞食大量的黏土会导致贫血及缺锌；吞大量泥灰和金属品会产生重金属中毒；吞食粪便等污物可造成寄生虫病，等等，严重者甚至会危及儿童的生命。

3．调治方法

（1）控制环境。在婴幼儿活动的场所尽量不要摆放那些外形、颜色吸引儿童又易中毒或导致机体损伤的物品，如颜料、粉笔等；不要买过小的橡皮擦或塑制玩具，因为儿童在玩时免不了要用嘴去咬，有时咬下部分吞入肚中，有时则整个食吞下去；切忌玩具食品化，食品玩具化。若玩具做得像某种能吃的食品或食品做得像玩具，易唤起儿童的食欲和将玩具、食品混淆，而将玩具当食品误食。

（2）认知治疗。从儿童的行为表现态度中，可以看出儿童对该事物的认知情况，一定的认知对应着一定的行为。因此，要改变错误的行为，首先要考虑的是改变其错误的认知。预防和治疗儿童异食癖，仅仅是控制环境是不够的，特别是儿童三、四岁后，随着活动能力的增强、活动范围的扩大，控制环境就更难了。这时，家长应向儿童进行认知教育，明确地告诉孩子什么东西是不能吃的，并形象地描绘一番吃了以后会有什么样的后果。只有当儿童对异食有了正确的认识之后，才会改掉异食症这一坏习惯。

（3）正强化法。正强化法是根据操作性条件反射的原理而设计的一种行为治疗方法，是指对一个行为给予奖赏，以增加该行为发生的可能性。被用来作为奖赏的强化物称为正强化物，一般有实物奖赏：如食物、玩具等；社会奖赏：如表扬、鼓励等；活动奖赏：如游戏、看电视、去游乐场等。正强化法常被应用于治疗儿童异食癖。