【摘要】：在生理状态下,体液中的酶含量和酶活性均在稳定的范围内。通过对血、尿等体液中某些酶活性的测定,可以反映某些器官组织的疾病状况并有助于临床上疾病的诊断。心肌损伤或坏死后这些酶都有不同程度的增高,故临床上检测心肌酶谱动态改变对诊断心绞痛或心肌梗死有一定的价值。
在生理状态下,体液中的酶含量和酶活性均在稳定的范围内。某些疾病可引起血、尿等体液中酶的含量和活性的改变。通过对血、尿等体液中某些酶活性的测定,可以反映某些器官组织的疾病状况并有助于临床上疾病的诊断。
(一)引起酶活性改变的因素
1.组织器官损伤或坏死及膜通透性升高都能使细胞内的酶大量释放入血,如:心肌梗死时,血清中LDH1和CK含量升高;急性胰腺炎时,血清淀粉酶(AMS)和尿淀粉酶(UAMS)含量均增高;急性肝炎时,血清中谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高等。
2.酶的合成加快或酶的排泄障碍时,血清酶含量升高,如:骨肉瘤和佝偻病患者血清中的碱性磷酸酶含量增加;前列腺癌患者血清中酸性磷酸酶含量增加;肝硬化时血清碱性磷酸酶不能及时被清除可影响血清碱性磷酸酶的排泄,可造成血清中此酶浓度明显升高。
3.酶的合成障碍可使血浆中酶活性降低。如肝功能严重障碍时,肝合成的酶(凝血酶原、凝血因子Ⅶ等)的含量均下降。
(二)酶活性的检测
临床上通过检测血清中某些酶的活性来协助诊断某些疾病,如:心肌酶是存在于心肌中多种酶的总称,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH-H4)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等,通常将这些与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱。心肌损伤或坏死后这些酶都有不同程度的增高,故临床上检测心肌酶谱动态改变对诊断心绞痛或心肌梗死有一定的价值。
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