细看疹子辨疾病

在引起宝宝发热的疾病中，出疹性传染病占很大比例，凡是能引起患儿皮肤出疹子的传染病，都属于这一类。最常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等。你可从以下几个方面进行初步识别。

一看全身症状。麻疹发热较高，咳嗽、流鼻涕等症状较为明显，口腔内颊黏膜处可看到特殊信号——麻疹黏膜斑（医学称为费科斑，此斑出现则预示着很快就要现疹子了）；风疹往往低热或中度热，少有咳嗽，耳后、枕部可摸到淋巴结肿大；幼儿急疹发热高，持续2～3天后自行降至正常；猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，舌头呈“杨梅”样；水痘发热不高，伴随症状较轻。

二看出疹时间。麻疹一般在发热2～3天后出现疹子，疹子最先从面部、耳下等部位“闪亮登场”，逐渐向下蔓延，通常3天左右出齐；风疹出疹快，大多在 24小时内出齐；幼儿急疹的疹子常在发热消退后，才“姗姗来迟”，即热退疹出，出得也很快，多在24小时内出齐；猩红热多在发热2天左右疹子开始现身，24小时内蔓延全身；水痘可在发热的当天出疹，其疹子分批出现，持续时间较长。

三看疹子颜色。麻疹的疹子为暗红色，风疹为淡红色，幼儿急疹为玫瑰色，猩红热为鲜红色，水痘初起为淡红色，成疱疹后根基周围有红晕。

四看疹子形状。麻疹的疹子稍稍隆起于皮肤，形状大小不一，先稀后密，不发痒；风疹疹形细小，稀疏均匀，可发痒；幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密，无痒感；猩红热疹子大小不等，有细碎的，也有片状的，稠密无隙；水痘起初为米粒大小的红疹，继为疱疹，大者如豌豆，呈圆形或椭圆形，痒感明显。

五看疹子分布。麻疹的疹子先从耳后、颈部开始，然后沿着面额→躯干→四肢的顺序蔓延全身，直至手足心。风疹的疹子先由面部，在扩散到躯干，但手足心无疹；幼儿急疹由颈、面部扩展到躯干与四肢，手足心却无疹子；猩红热的疹子同样由颈部、面部扩及躯干、四肢，全身呈一片猩红色，难以分清健康皮肤，但口唇周围无疹，出现苍白圈；水痘亦由头面波及躯干及四肢，呈向心性分布。