人工喂养与代乳品

了解奶瓶

无论你是采用母乳喂养还是采用牛奶喂养，你都应该购置奶瓶以备用，在购买时应注意选择。可能有不少妈妈和准妈妈都遇到过这样的困惑，面对着货架上各式各样大大小小的奶瓶，真不知道该买哪个。有的妈妈一下就给宝宝准备了好几个，到宝宝长大也没用完。其实只要选择正确就不会出现这种情况了。目前市场上的奶瓶从制作材料上分主要有两种PC（聚碳纤维，一种无毒塑料，俗称太空玻璃）制和玻璃制的。PC质轻，式样多、漂亮、价格稍贵，宝宝自己拿着吃奶比玻璃奶瓶方便，安全，不易破碎，缺点是反复使用后刻度不清，清洁消毒稍麻烦。适合外出及较大宝宝自己拿。但经受反复消毒的“耐力”就不如玻璃制的了。玻璃奶瓶更适合在家里由妈妈拿着喂宝宝。玻璃奶瓶瓶口较大，耐高热，易清洗，反复煮沸，奶瓶的刻度清晰，有助于掌握奶量，价格便宜，缺点易打碎。

形状各异的奶瓶伴随宝宝“同步成长”

不同形状的奶瓶适合不同月龄的宝宝。今天我们就要谈谈这些内容。

圆形：适合0～3个月的宝宝用。这一时期，宝宝吃奶、喝水主要是靠妈妈喂，圆形奶瓶内颈平滑，里面的液体流动顺畅。母乳喂养的宝宝喝水时最好用小号，贮存母乳可用大号的。用其他方式喂养的宝宝则应用大号喂奶，让宝宝一次吃饱。

弧形、环形：4个月以上的宝宝有了强烈的抓握东西的欲望，弧形瓶像一只小哑铃，环形瓶是一个长圆的“O”字形，它们都便于宝宝的小手握住，以满足他们自己吃奶的愿望。

带柄小奶瓶：一岁左右的宝宝就可以自己抱着奶瓶吃东西了，但又往往抱不稳，这种类似练习杯的奶瓶就是专为他们准备的，两个可移动的把柄便于宝宝用小手握住，还可以根据姿势调整把柄，坐着、躺着都行。

奶嘴孔形不同用途也不同

不同的奶嘴孔形有不同的用途。人工喂养有了合适的奶瓶，还得配上合适的奶嘴。奶嘴有橡胶和硅胶制的。橡胶奶嘴富有弹性，质感近似妈妈的乳头；硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接纳，而且不易老化，抗热、抗腐蚀。

宝宝吸奶时间应在10～15分钟之间，太长或过短都不利于宝宝口腔的正常发育，细心的妈妈都会发现，奶瓶上奶嘴的小孔也有好多型号，它们主要是：

圆孔小号（S号）：适合于尚不能控制奶量的新生儿用。

圆孔中号（M号）：适合于2～3个月、用S号吸奶费时太长的宝宝。用此奶嘴吸奶和吸妈妈乳房所吸出的奶量及所做的吸吮运动的次数非常接近。

圆孔大号（L号）：适合于用以上两种奶嘴喂奶时间太长，但量不足、体重轻的宝宝。

Y字形孔：适合于可以自我控制吸奶量，边喝边玩的宝宝使用。

十字形孔：适合于吸饮果汁、米粉或其他粗颗粒饮品，也可以用来吃奶。

认识了这几种型号，您就可以根据自己的需要给奶瓶配上合适的奶嘴了。奶瓶、奶嘴都是哺育宝宝的重要“装备”，虽然各种商店都有卖的，但妈妈们在购买时除了要注意有目的的选择外，一定到大商场或专卖店去，那里的奶瓶都安全、实用、卫生。

为宝宝清洁奶瓶、奶嘴

完全人工喂养一般要多买几个奶瓶、奶嘴，一把镊子，一把奶瓶刷子，一把奶嘴刷子，一个能容6～8个奶瓶的锅。购买奶瓶时也要注意到奶嘴的质量，软硬度如何，奶嘴是否开口，有许多奶瓶配置奶嘴已开口，就不需要再开口了。有的奶嘴未开口，需要给奶嘴开口。给奶嘴开口可用烧红的缝衣针扎上两三个孔，大小以奶汁能一滴一滴地流出为宜，开口的大小要合适，太大奶汁流出太快，容易呛奶；太小婴儿吃奶费力，没等吃饱就不愿吃了或睡着了，易堵塞奶孔。也可以用剪刀在奶嘴中央剪一个十字形、横直各3～5毫米的口，这种开口有一个好处，可以根据婴儿吸吮力的大小来自动调节奶汁的流量。

每次喂奶后及时清洗奶瓶、奶嘴，把一天需用的奶瓶、奶嘴放在一口专用锅内消毒，在锅内倒入大约漫过奶瓶的水，盖好锅盖煮沸，煮开后再继续煮沸5～10分钟，熄火后让其自然冷却，每次用时用镊子夹出一个。家里有消毒柜，也可用消毒柜消毒奶瓶、奶嘴。

母乳不足的婴儿怎么喂养

首先应该知道母乳不足有什么现象。婴儿在吃母乳时，常常是吃奶时间超过20分钟或更长一些还不肯放开乳头，或是用力吸住乳头，不让妈妈抽出，也有时吸一阵，吐出奶头哭一阵再吸。这种种表现，就表明母亲的乳汁分泌不足。母乳不足时婴儿常常不到吃奶的时间就感到饥饿，因而哭闹，夜间也不好好睡觉。另外，从婴儿生长的情况也能判明，假如体重增加得不好，婴儿长得瘦弱又无其他疾病，多是母乳不足造成的。

母乳不足时除喂母乳外还要用其他乳类或代乳品，采取人工喂养的方法来补充营养的需要，进行混合喂养。

1．小月龄的婴儿，可以先喂约10分钟的母乳，然后补喂一定量的鲜牛奶，这样既先吃完高营养价值的母乳，又补充了优质蛋白质的不足。

2．如婴儿吃完母乳后不肯再吃乳类食品，而母乳在间隔一次不喂，奶量够吃一次时，就可以采取一顿纯吃母乳，下一顿完全喂牛奶或其他代乳食品的间隔喂法。

3．也可根据母亲工作情况或其他原因，安排早、晚吃母乳，增喂1～2次其他乳类或代乳食品。

4．如母乳不太缺少就可以采用一次喂纯母乳，下次喂母乳后加喂一定量的代乳品的间隔喂法或多吃几次母乳，而其他乳类或制品只喂1～2次。

5．个别婴儿如吃母乳后不肯吃其他乳类或代乳品，而母乳又不够吃饱一顿时，就采取先吃牛奶后吃母乳的办法。

补充奶类或代乳品的量要根据母乳缺少的情况来定。可以先采取一定量试喂，如果婴儿能全吃掉，可以再加一些，只要吃后有饱的表现，而消化正常就可以了，以后再根据月龄的增长适当调整用量。

什么是母乳代用品

虽然母乳喂养优点很多，是婴儿最好的食物，但在实际生活中，的确有部分婴儿由于各种原因（无母乳或母乳不足等）不得不进行人工喂养，所以需要选择适合婴儿营养需要的代乳品以保证小儿正常发育。

根据《母乳代用品销售管理办法》的定义，母乳代用品是指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。

目前我国市售的代乳品品种较多，主要是各种配方奶粉。既有母乳化的配方奶粉，又有适合特殊群体的特殊配方奶粉，比如适合早产儿、体弱儿，半乳糖血症和苯丙酮尿症患儿的不同配方奶粉。

国家标准对“婴儿配方奶粉”的规定

根据不同年龄婴幼儿的生理特点和营养需求，国家制订相关国家标准，以规范婴儿配方奶粉的生产。国家标准对婴儿配方奶粉中热能，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质、卫生指标等内容都有严格的规定。不同的国家因为适用对象不同而有着不同的规定。

1．GB10766－1997《婴儿配方乳粉食品I、Ⅲ》

以新鲜牛乳或羊乳（或乳粉），脱盐乳清粉（配方Ⅱ）、饴糖（配方Ⅲ）、精炼植物油、奶油、白砂糖为主要原料，加入有效量的维生素和矿物质，经加工制成的供6个月以内婴儿食用的粉末状产品。该标准规定，蛋白质12．0%～18．0%（其中配方Ⅱ要求乳清蛋白∶酪蛋白为6∶4），脂肪25．0%～31．0%。

2．GB10765－1997《婴儿配方乳粉I》

以新鲜牛乳（或羊乳），白砂糖、大豆、饴糖为主要原料，加入适量的维生素和矿物质，经加工制成的供婴儿食用的粉末状产品。该标准规定，蛋白质≥17．0%，脂肪≥18．0%。

3．GB10767－1997《婴幼儿配方粉及婴幼儿补充谷粉通用技术条件》

婴儿配方粉适于0～12个月龄婴儿食用的粉状食品。该标准规定，蛋白质10．0%～20．0%，脂肪≥20．0%。

较大婴儿和幼儿配方粉：适于6～36个月龄婴幼儿食用的粉状或片状食品。该标准规定，蛋白质15．0%～25．0%，脂肪15．0%～25．0%。

鲜奶比配方奶粉好吗

鲜奶是天然乳类最新鲜最有营养，是不是给宝宝喝鲜奶比较好呢？

这种观念并不完全正确。鲜奶以牛奶为主，蛋白质分子结构大，不容易被人体吸收，婴幼儿的器官发育还不成熟，会更加重肝肾负担；加之磷含量太高会直接影响钙的吸收。

鲜牛奶是可以替代母乳的，但它有很多弊病。首先，鲜牛奶里的蛋白质含量过高，大约是母乳中的2倍，小婴儿的肾脏发育不成熟，容易加重肾脏负担。鲜牛奶中的蛋白质主要由酪蛋白和乳清蛋白组成，其比例为80∶20，以酪蛋白为主。酪蛋白的分子大，在胃酸的作用下形成不容易消化的乳凝块。鲜牛奶中钙的含量虽然较高，但是钙磷比例不合适，磷的含量高，影响钙的吸收。尤其是铁的含量低，并且磷的含量高也会影响铁的吸收。长期食用鲜牛奶，会引起孩子钙的缺乏和缺铁性贫血。另外，鲜牛奶中主要是饱和脂肪酸，容易在胃酸的作用下与钙形成皂化块，引起大便干燥。牛奶中的钠，钾等离子过高也对婴儿的健康不利。

所以，让宝宝在断奶后就开始喝鲜牛奶是不妥的。

对于3岁以下的宝宝，特别是1岁以内的婴儿，配方奶粉是最佳的代乳品。它以牛奶为原料，根据母乳成分进行了调配，改变了牛奶中不适合婴幼儿生理的成分，如降低牛奶中的总蛋白质，调整钙、磷、钠、钾、氯等矿物质的比例；增加乳清蛋白与酪蛋白的比例及DHA（廿二碳六烯酸）、AA（花生四烯酸）、牛磺酸等营养素；以不饱和脂肪酸替代部分饱和脂肪酸，强化铁、锌、维生素A、维生素D等营养素；改变维生素D、维生素K和铁等成分的形状。这样，就使配方奶更符合婴幼儿的生理特点，既减轻了肝肾负担，有利于心脑发育，又在胃内凝块较小，易于消化吸收。因此，3岁以下婴幼儿的乳品最好选择更接近母乳，营养更全面均衡的配方奶粉。

为什么“普通奶粉”不能满足婴儿生长发育的需要

目前市售的各种奶粉产品根据其配方和生产工艺的不同，各有特点，主要有以下几种。

全脂淡奶粉：以鲜奶为原料，可基本保存鲜奶的各种营养成分，未加糖。

全脂甜奶粉：以鲜奶和糖为原料。

脱脂奶粉或低脂奶粉：是将鲜奶中的脂肪全部或部分去掉，脂肪含量较低。

母乳化奶粉（婴儿配方奶粉）：是将奶中的营养成分进行了部分调整使之更接近母乳。

强化奶粉：是有目的地增加其中某种营养成分的含量，以预防某些营养缺乏性疾病，如铁强化奶粉等。

对于快速成长的婴儿来说，应该选择母乳化奶粉作为代用品。全脂淡奶粉、全脂甜奶粉、脱脂奶粉、低脂奶粉等因为没有按照婴儿的营养要求进行配方改善，都不能满足婴幼儿的营养需求，并不适合婴幼儿食用。

如何选购婴宝宝奶粉

正规的婴儿配方奶粉强化了婴幼儿生长发育必需的维生素和微量元素，调整了脂肪、蛋白质，碳水化合物的比例，是一种营养物质最全，最利于婴幼儿消化吸收的食品。婴幼儿长期食用婴儿配方奶粉，不仅可以预防维生素D缺乏、软骨病、发育迟缓、恶性贫血、缺铁性贫血、败血症等疾病，还能促进视力、智力、神经系统的发育。消费者在选购此类产品时应注意以下几点：

1．看包装上的标签标志是否齐全。按国家标准规定，在外包装上必须标明厂名、厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标、净含量、配料表、营养成分表及食用方法等项目，若缺少上述任何一项最好不要购买。

2．营养成分表中标明的营养成分是否齐全，含量是否合理。表中一般要标明热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等基本营养成分，维生素类如维生素A、维生素D、维生素C、部分B族维生素，微量元素如钙、铁、锌、磷或者还要标明添加的其他营养物质。

3．用手捏住奶粉包装袋摩擦，真奶粉质细，会发出“吱吱”声。真奶粉呈天然乳白色，而假奶粉颜色较白，细看呈结晶状或呈漂白色。真奶粉闻起来有特有的奶香味，而假奶粉乳香味很弱或者无味。如果发现奶粉包装有明显的漏气、结块儿现象一定不要购买。

4．要看产品的冲调性和口感。质量好的奶粉冲调性好，冲后无结块，液体呈乳白色，品尝奶香味浓：而质量差或乳成分很低的奶粉冲调性差，即所谓的冲不开，品尝奶香味差甚至无奶的味道或有香精调香的香味；另外，淀粉含量较高的产品冲后呈糨糊状。

5．要根据婴幼儿的年龄选择合适的产品。如婴幼儿对动物蛋白有过敏反应，应选择全植物蛋白的婴儿配方奶粉。

冲调婴儿配方奶粉的注意事项

1．准备冲调前，先准备好洁净卫生的冲调器具（奶瓶或者其他专用冲调容器）和水。冲调器具最好先煮沸消毒。冲调用水最好用经煮沸后冷却的温开水。

2．根据婴儿的年龄选择合适的食用量（一般正规厂家生产的奶粉在包装中都有建议食用量标识），在洁净的容器中先倒入所需份量的温开水，然后放入奶粉，先让其自然溶解然后搅拌使其彻底溶解即可饮用。

3．冲奶粉的水一定不要用开水，因为水温过高会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块，影响消化吸收。另一方面，某些对热不稳定的维生素将被破坏，特别是有的奶粉中添加的免疫活性物质会被全部破坏。因此，一定要正确掌握奶粉的冲调方法，避免奶粉中营养物质的损失。

4．奶粉最好冲调好以后立即食用，不可将喝剩的奶留下次食用，以防止奶变质。打开包装的奶粉要注意及时采取措施密封，以防止受潮或者异物进入奶粉中。

可以用麦乳精作为代乳品吗

麦乳精是由乳粉、炼乳、蛋粉、麦精为主要原料加入一定量的砂糖、奶油、可可粉、柠檬酸、维生素等，经一系列复杂的工艺精制而成。虽然含有多种营养成分，但作为母乳代用品是不利于新生儿生长发育的。由于麦乳精中的蛋白质多属于植物蛋白质，其营养价值较动物蛋白质低，而蛋白质是组成人体所必需的原料，特别是对于生长发育中的婴儿来说，麦乳精中糖、脂肪的含量相对过高，除不易被婴儿消化吸收外还影响了其他营养成分的摄取，最终也将导致营养缺乏。不可以用麦乳精作为代乳品。另外，麦乳精中含有一定量的可可粉，而可可粉可使婴儿神经系统处于兴奋状态，久而久之，则可严重影响婴儿神经系统的正常发育。所以不可用麦乳精喂婴儿。

炼乳可以作为婴儿代乳品吗

宝宝出生后，有些妈妈可能会发现自己的奶水不够，于是寻找可以代替母乳的乳制品。在食用时，新鲜牛奶的味道不易被宝宝接受，一些家长发现炼乳具有易存放、易冲调、孩子爱喝等优点，就用炼乳代替鲜奶让孩子喝。他们认为炼乳同样是乳制品，与鲜牛奶一样有营养。

事实上，只喂炼乳有许多弊端，最主要的缺陷是糖分太高。

炼乳虽然是乳制品，但在制作过程中使用了加热蒸发、加糖等工艺，因而更易保存，但这使得炼乳中水分仅为牛乳的2／5，而蔗糖含量却高达40%。

按这个比例计算，婴儿吃炼乳时要加4～5倍的水稀释甜度才合适，但此时炼乳中的蛋白质、脂肪含量已经很低，不能满足婴儿的营养需要。即使婴儿暂时吃饱了，也是因为其中糖量多。如果考虑蛋白质、脂肪含量合适而少兑水，炼乳会过甜，不适合婴儿食用。

因此，不要用炼乳作为主要食物来喂养婴儿。

喝酸奶能够代替配方奶粉吗

大多数宝宝喜欢喝酸奶，但是喝酸奶并不能够代替配方奶粉。

配方奶粉从成分上最接近母乳，是母乳之外最适合宝宝的代乳品。而酸奶只是更容易被人体消化吸收的纯牛奶，达不到配方奶粉的营养水平，也不符合婴幼儿的营养需求。另外，有些品种的酸奶在发酵过程中添加稳定剂和糖等成分，加之3个月以内的婴儿乳酸酶不够健全，当他们进食含乳酸多的酸奶后不易消化，可能会引起腹泻、呕吐等不适。对于身体健康的宝宝来讲，酸奶可作为口味上的调节剂，但不宜代替配方奶粉特别是对3个月以内的宝宝，母亲应该注意控制宝宝对酸奶的摄食量，乳酸菌摄入得太多反会引起肠道菌群失调，影响消化功能。而且过早地给宝宝喝酸奶也会养成他们对甜食的偏好。

都是奶粉惹的祸

有关专家告诫年轻父母，目前奶粉消费存在一些误区，应该多加注意，科学喂养宝宝。

1．维生素并非越多越好　婴幼儿奶粉的优劣不能以维生素的含量来定。现在一些家长选择维生素含量高的实际上是一个误区。因为某些营养物质（如维生素A、维生素D、维生素E、铁、锌等）长期过量超标食用会产生毒性。如果婴儿长期摄取维生素A含量超高的奶粉，就会引起一些皮肤疾病，甚至出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等不良反应。

2．孕妇奶粉别给婴儿吃　有一位初为人父的孟先生，他的妻子奶水少，孩子刚刚满月就以奶粉为主食。孟先生就把妻子在怀孕期间剩下的孕妇奶粉喂孩子。时间一长，孩子隔三差五地闹肚子。询问有关专家才明白是喂错了奶粉。孕妇奶粉中许多微量元素和矿物质是特别添加的。摄入含有大量钙质的孕妇奶粉反而增加宝宝肾脏的负担。

3．配方奶粉不如母乳好　科学研究表明，现在研制的配方奶虽然强化了各种营养素，在营养成分各方面接近母乳，但还是无法与母乳相比。母乳中含有的各种天然抗体有利于婴幼儿抵抗各种外来的侵害。由于婴儿的肠道未成熟，免疫力低，容易对食物出现过敏反应。以母乳喂哺的婴儿，患哮喘、鼻敏感及皮肤敏感的几率明显低于食用普通奶粉及低敏感奶粉的婴儿。孩子断奶是循序渐进的过程。一般应该在6个月时以母乳为主，适当添加辅食如蛋黄、米汤、菜汁、菜泥、果汁、果泥、豆浆、豆腐、鱼泥、肝泥、米面糊等。然后在10个月以后渐渐停止母乳喂养。当然，在这段时间里给孩子添加些鲜奶、配方奶粉也可以。