选好分娩方式

选好分娩方式

虽然当今分娩的方式有所不同，但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式，备受专家们推崇。预产期前，如果B超报告显示孕妈妈身体健康、状态良好，胎儿也发育得不错，胎位正常，就完全有条件选择自然分娩。

自然分娩

自然分娩的优势

临产时，子宫的收缩把胎儿推向骨盆，其间所受的挤压是胎儿出生前最好的锻炼。同时，宫缩和骨盆的阻力能帮助排出胎儿口、鼻中的黏液，保证呼吸道的畅通，减少吸入性肺炎的发生率。在子宫有规律的收缩过程中，胎儿的胸廓可以随着节律压缩与扩张，这样能够让出生后的宝宝能更快地熟悉呼吸。

对孕妈妈来说，经过自然分娩的身体恢复很快，一般分娩完后稍作休息就可下床走动，并发症较少，产后也可立即进食，会阴部仅有的伤口愈合也较快。

自然分娩的不足

自然分娩极考验孕妈妈的耐力和意志力，有的甚至会因为精力耗尽而无法坚持，而且这种方式不能及时避免胎儿在宫内的一些危险，例如脐带打结、绕颈等。如果在分娩后护理不当，新妈妈还也有可能发生阴道松弛、阴道裂伤或感染的情况。

剖宫产

经腹部切开子宫，将胎儿取出来的分娩方式，称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下，其实，剖宫产只是处理难产的一种主要手段，并非是最理想的分娩方式。

剖宫产的优势

现在的剖宫产技术越来越先进，刀口越来越小，并发症也越来越少，所以，当孕妈妈、胎儿甚至是产力等出现异常，不宜进行自然分娩时，剖宫产不失为一种很好的选择。

当出现胎位异常、胎盘早剥等情况时，为了孕妈妈和胎儿的健康考虑，就需要进行剖宫产手术。

剖宫产的不足

剖宫产可以避免孕妈妈产痛和劳累，但手术后的疼痛绝不亚于分娩时的疼痛，而且手术后的恢复比较缓慢。此外，剖宫产手术后，有可能出现后遗症，同时剖宫产对宝宝也不利。虽然手术分娩可以保护胎儿，但没经过一路“闯关”的历练，宝宝的生存能力也有所削弱。产道的压力和强烈的宫缩可将胎儿肺内和呼吸道中的羊水挤出来，而剖宫产的宝宝缺少这种自然压缩能力，出生后容易导致湿肺，可能会出现呼吸障碍。剖宫产的宝宝缺乏产道对感觉器官的挤压刺激，会出现感觉器官失调的现象。如果部分麻醉剂进入宝宝的体内，这种疾患则更容易出现。

剖宫产的过程

决定实施剖宫产后，为保证孕妈妈的身体健康，要注意避免在手术前患上呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。手术前一天晚饭后就不要再吃东西了，术前6～8小时也不能再喝水，以避免麻醉时出现呕吐症状，发生危险。在孕妈妈出现阵痛后，确定好手术时机，对腹部进行消毒、麻醉，切开腹部和子宫壁，取出胎儿和胎盘后，缝合手术部位即可。

无痛分娩

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，虽然在我国还是一项新鲜事物，但在国外应用已经相当普遍了。它是利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除孕妈妈的痛苦，是一种既止痛又不影响产程进展的分娩方式。

对疼痛很敏感、精神高度紧张、或者患有某种并发症的孕妈妈，就可以考虑选择这种方式分娩。无痛分娩确切地说是分娩镇痛，又分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用得最为广泛的一种无痛分娩方式。

无痛分娩的优势

对于孕妈妈来说，无痛分娩能够让其感觉不到撕裂般的疼痛，从而减轻孕妈妈对分娩而产生的恐惧，也可以减轻疲倦，让孕妈妈在最需要休息并且时间最长的第一产程得到一定的休息，到胎儿的娩出期，宫口开全需用力时，因积攒了充足的体力而更有力量。

对胎儿来说，无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生是在孕妈妈的腰部硬膜外腔放置药管。这种麻醉药的浓度大约为剖宫产的1/5，不会造成麻醉药在胎儿体内聚积，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响，还能减少胎儿因为缺氧而产生的危险，因此无痛分娩是很安全的。

不适合无痛分娩的孕妈妈

一般来说，硬膜外镇痛是比较安全的，绝大多数孕妈妈都可以使用无痛分娩，有下列情况之一者，不适宜选择这种方式。

1.产前出血。

2.低血压。

3.患有败血症，或者是凝血功能障碍。

4.背部皮肤感染，腰部感染，使麻醉无法实施。

5.心脏病且心功能不全。

6.胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿发生宫内缺氧等情况。

7.持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化。

8.患有脊柱畸形或是神经系统疾病等。

无痛分娩全过程

无痛分娩的全过程跟自然分娩的全过程基本一致，只是在子宫口开到3～4厘米时进行硬膜外麻醉，使其持续少量地释放，只阻断较粗的感觉神经，不阻断运动神经，从而影响感觉神经对痛觉的传递，最大限度地减轻疼痛。

如果已经决定采用无痛分娩，应早些向医护人员说明，经医生检查后决定能否使用。

水中分娩

一位经历过水中分娩的孕妈妈幸福地说，在水中分娩整个过程中感觉非常美妙，从进入水中以后全身放松，几乎感觉不到什么疼痛，出生的宝宝在水中就像一只可爱的小海豚。

不过，并非所有的孕妈妈都能在水中分娩，只有能自然分娩的孕妈妈才有条件这么做。

水中分娩的优势

水中分娩是一种回归自然的分娩方法。

温暖润滑的水可以让孕妈妈身心放松，水本身的浮力与地心引力部分相抵消，有助于孕妈妈发挥身体的自然节律，并可以缓解宫缩时的疼痛。

在水中，孕妈妈可以活动自如，能采取不同的姿势帮助骨盆松弛变宽，盆底肌肉放松，使胎儿更容易通过产道，减缓整个分娩过程中的疼痛，而且由于给胎儿创造同胎内环境相似的外部环境，降低了胎儿降生时的压力，预防由于产压引起的新生儿并发症。

水中分娩的不足

由于无法检测水中的分娩情况，可能造成不必要的产道撕裂，此外，为了避免触电，只能由护士手持监测仪器。而且由于一些不确定性会让宝宝产后感染的概率略为增加，一旦时间没有掌控好，宝宝出生时就有可能会吸入池中的水，造成宝宝呛水。因此，只要对胎儿的安全性有任何的不确定，都应排除这一分娩方式。

水中分娩的过程

水中分娩是这样一个过程：有规律的宫缩后，孕妈妈躺进浴缸中。水温保持在56℃～57℃，环境温度为26℃。水不仅要消毒，而且在整个分娩过程中要更换几次。宝宝出生后，新妈妈即应离开水池，在水中停留的时间不能超过1分钟。

导乐分娩

确切地说，导乐是一种精神上的无痛分娩方式，通过在分娩过程中给孕妈妈持续的生理、心理及情感上的支持，树立孕妈妈对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强，从而达到自然分娩的目的。“导乐分娩”最早出现在美国，导乐音译自希腊语“Doula”，原意为一个女性照顾另一个女性，这里是指一个有生育经历的女性，帮助孕妈妈度过分娩难关。要想成为导乐，必须经过相关的培训和资格认证。

导乐分娩的优势

导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，在对孕妈妈全程陪伴中，根据自己的分娩经历和医学常识，在不同阶段提供有效的方法和建议。导乐会尽力让她得到精神上的无痛分娩，树立她对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强。这样能使产程缩短，产时及产后出血量减少，手术率降低，并减少宝宝的发病率。

导乐分娩的过程

在导乐分娩中主要是让孕妈妈放松心情，布置温馨的产房，营造轻松的环境是导乐分娩的第一步。从孕妈妈进入产房开始，导乐就会一刻不停地陪伴在你身边，直到产后2小时。在整个过程中，她们会告诉你分娩进程和相关知识，通过和你谈心了解你的心理状态。回答你提出的各种问题。在分娩过程中，导乐还会指导和帮助你进行深呼吸，并为你按摩子宫、腰骶部等，缓解分娩的痛苦。在这样一个充满热情、关怀和鼓励的氛围内，胎儿将很快顺利降生。

怎样选择导乐分娩

想得到导乐服务并不困难，首先选择分娩医院进行咨询，然后在门诊、病房咨询或预约，也可以在产房里临时聘请。国内的绝大多数导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，她们富有爱心和责任心，善于交流，临危不乱，一定会助你安心顺利产出宝宝来。