多管并施，解决孩子尿床

多管并施，解决孩子尿床

医学认为，尿床多是由于小儿大脑功能有障碍造成的，因此又称功能性遗尿症。引起这种病的最常见原因是精神因素，例如受惊、过度疲劳、来到新环境、不正确的教育等。

如果小儿从小尿床且从未停止过，医学上称为原发性遗尿症或夜尿症；如果小儿在2～3岁已能控制夜间排尿，但以后又出现夜间遗尿，称为继发性遗尿症。遗尿症一般到12～18岁后可痊愈。

宝宝行为案例

伟伟今年五岁。他从小就尿床，至今仍没有改过来。为此，好多小朋友都笑话他。伟伟的爸爸妈妈很苦恼，伟伟自己也很自卑。

专家指导

心理问题引起的尿床解决方法：如果性格焦虑的孩子深受周围事件的影响，但他又克制自己不表现出来，父母可以用以下方法：

（1）不要责骂孩子。每当宝宝尿床的时候，千万不要责骂他，不是他故意这样做的，这不是他的错，他心里已经很愧疚了；更不要对他施加压力，否则会使宝宝产生自卑感，影响心理健康。

（2）教给孩子放松的技术。睡前给孩子按摩背部或让孩子听舒缓的音乐。让孩子趴在床上，家长用一只手的小鱼际从下到上推孩子的七节骨（即腰骶部第二腰椎至尾椎之间的位置），当孩子皮肤局部有温热感时最好。此外，按揉孩子脚部的太溪、三阴交穴各1分钟，也可以帮助宝宝改掉尿床的毛病。

（3）每天为孩子做一个小记录，如孩子这几天没有尿床，父母就应给予奖励。

（4）午睡中或半夜把孩子叫醒如厕，但不要将痰盂放在床的附近，请他多跑几步上厕所，这样有助于他调整生物钟。

（5）训练孩子增大膀胱容量。鼓励孩子多喝水，向他解释这样可以增大膀胱的容量。如果孩子想小便，让他尽量多憋一些时间，告诉孩子膀胱的容量和控制能力可以通过训练增大。这个问题不可能一夜就得到解决，但通过训练可以逐步改善。如果你或家人小时候有过尿床的经历，仅仅让孩子知道他尊敬和喜爱的人也曾有过相同的经历就足以减轻他的思想负担了。

（6）晚饭时避免让宝宝喝太多的汤，睡前1小时不要给宝宝喝太多的水，临睡前一定要让宝宝排尿后再上床睡觉。

（7）夜里妈妈要注意每隔3～4小时，就叫宝宝起来排尿。需要注意的是，让宝宝起来排尿时，一定要在醒透了后再坐盆，否则不利于形成自觉排尿的习惯。一般来讲，很多宝宝在刚一开始训练时并不能与妈妈很好配合，可能在妈妈叫他起来排尿时哭闹或发脾气，不能很听话地坐在便盆上排尿。遇到这种情况，妈妈千万不要发火或表现出不耐烦，应该耐心、细心地观察宝宝的排尿时间和规律。这样，妈妈就逐渐会在宝宝要排尿前叫醒他坐盆，慢慢就会形成条件反射，夜里不再尿床了。

如果孩子在3岁后，还频繁尿床，那么建议家长马上带孩子去医院检查一下。首先，看看是不是病理性尿床。如果是病理性尿床，家长也不要过分担心，勇敢去面对、积极治疗。而中医疗法根据本病的导致因素——肾气不足、下元虚寒，或病后体虚、肺脾不足，主张培元补肾、健脾益肺的疗养原则。下面介绍的几种疗法家长可以参考：

［药物治疗］去氨加压素（DDAVP，商品名：弥凝片）有改善睡眠、促进觉醒的作用。口服0.1～0.2mg，每晚1次，3个月为1个疗程，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒等副作用，近年研究发现小剂量长疗程（6～12个月）的远期疗效较好。

［中医疗法］中医认为，此病是由肾气不足、下元虚寒，或病后体虚、肺脾不足所致。因此，治疗此病应培元补肾、健脾益肺。常用的中医疗法有以下几种：

（1）肚脐贴药法：取吴茱萸10g，将其研为细末。将药末用米醋调成稀糊状，敷在患儿肚脐处，盖上一块无菌纱布，用胶布固定好。每天换药1次，可连续用药5～7d。

（2）药物浴足法：取川断、狗脊、女贞子各30g，党参、茯苓各20g，甘草6g。将上述药用水煎，滤取药汁。然后用温热的药液浸泡双足，每次泡10～15分钟，每晚泡1次，可连续泡5～7d。

知识导读

父母在着手解决孩子尿床的问题前，必须先找出孩子尿床的原因。

健康原因。多数专家认为1％～2％的尿床者是因生理问题或疾病引起的。有些孩子生理上有一些问题，例如膀胱比较小，括约肌松弛等。或者，如果孩子很久不尿床了，之后又突然开始尿床，那么可能是尿道感染引起的。如果医生排除了尿道的常见疾病的可能性，而孩子持续尿床，父母最好先去请教泌尿科医生，然后再从其他方面找原因。

心理因素。有些孩子会因为心理压力而偶然出现尿床的情况，但因紧张而尿床的孩子只占2％。孩子尿床很少是纯粹由心理原因引起的，这就是为什么心理治疗对尿床者的作用不大的原因。

发育状况。虽然有些尿床的孩子看起来身体没有什么问题，但是这并不是说明他尿床没有任何生理上的原因。孩子的膀胱可能还未发育好，不足以使他坚持整夜不上厕所，或者控制排尿功能的括约肌尚未发育完全。

睡眠方式。许多孩子尿床是因为他们睡得太沉，以致他们完全意识不到膀胱已经胀满，而睡眠方式往往具有遗传性。搞清这个问题，可以使孩子感到安心，同时也为预期孩子何时能停止尿床提供一些线索。

行为矫正TIPS：宝宝尿床

对尿床小儿的矫治不可用限水的方法，因为小儿体内的水分占体重比例较成人高，而且对水缺乏的代偿能力不足，饮水过少对小儿健康有害。如果白天限水过度，孩子总是口渴，到晚上会大量喝水，这样，孩子睡觉时尿液量增加，尿床会加重。正确的做法应该是从小对小儿进行排尿训练，根据孩子尿床的情况，白天稍增加饮水量，在孩子要排尿时，让其憋片刻，以锻炼膀胱的收缩能力。如果小儿膀胱的功能有所改善，膀胱的储尿量增加，睡眠时排尿次数减少，那尿床就会有所改善。

另外，在保证白天有充足饮水量的同时，在下午4时以后可适当控制孩子的饮水量。晚饭不宜给孩子吃水分太多的食物，也不宜吃促使饮水多的过咸的食物。

有的时候什么都注意到了，宝宝还是总尿床，怎么办呢？这时父母可以用心观察一段时间，掌握夜里宝宝何时容易尿床的规律，每天夜里就在这个时间范围内叫醒宝宝，让他小便，这对父母来说比较辛苦。也有不少父母采取顺其自然的态度，不过分在意，随着宝宝年龄的增长，身心的成熟，绝大多数宝宝尿床的毛病自会不治而愈。