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出现疼痛应如何处置

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:镇痛的方法:对诊断明确的急性疼痛,如外伤、骨折、手术后伤口痛,可短期应用吗啡、杜冷丁(哌替啶)等强效镇痛药;对感冒、发热引起的一般头痛、肌肉痛,口服非甾体抗炎药,既可镇痛,又可抗炎消肿。

(1)诊断明确后用镇痛药:这就是为什么某些急腹症等急性疼痛时,患者已痛得满地打滚,而医生却坚持先检查、再镇痛的原因。病情未弄清楚之前,盲目应用强效镇痛药往往会掩盖病情,造成误诊。

(2)镇痛的根本方法是去除病因:如骨折部位的固定,炎症、肿瘤的根治等,不去除原因,疼痛就会持续存在。

(3)镇痛的方法:对诊断明确的急性疼痛,如外伤、骨折、手术后伤口痛,可短期应用吗啡杜冷丁(哌替啶)等强效镇痛药;对感冒、发热引起的一般头痛、肌肉痛,口服非甾体抗炎药,既可镇痛,又可抗炎消肿。

(4)一般疼痛者:对急慢性关节炎、劳损,可用非甾体抗炎药,必要时配合局部封闭等,但仍应寻找致病原因并予以相应的治疗。

(5)剧烈疼痛者:对诊断明确的晚期癌症等造成的持续剧烈疼痛,应放开麻醉类镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,尽量使患者活着的时候少受痛苦,做到不痛或基本不痛,这一点世界卫生组织及我国卫生部门已有明确的要求。

(6)空腔脏器疼痛:消化道、子宫等空腔脏器的疼痛主要是腔内压力增高、平滑肌痉挛引起的胀痛,用镇痛药效果不好,但用解痉药则有效,前提是不会加重病变或妨碍生理功能,如肠道炎症、肠梗阻等不清除病变而使用解痉药止痛会使病情加重。分娩时的阵缩性腹痛(子宫痛)会使产程延滞,可危及母婴健康甚至生命,应慎重准确应用。

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