【摘要】：预激心电图在普通人群中检出率0.15%～0.3%,对症状性预激综合征患者的处理,目前已经不存在争议,首选经导管射频消融治疗,首次成功率达98%,复发率＜5%,并发症发生率＜2%。目前研究认为,无症状预激综合征患者,现在虽然无心律失常,但未来有可能出现快速性、甚至致命性心律失常,对此类患者应接受电生理检查,根据检查结果进行危险性分层,对于其中、高危患者,应当行预防性射频消融,以防止心律失常事件的发生。
预激综合征,亦称WPW综合征,是指房室之间存在异常附加传导束,激动经此传导束预先激动心室,致心电图呈预激表现(短P-R间期,可见δ波),临床上有快速性心律失常发生。预激心电图在普通人群中检出率0.15%～0.3%,对症状性预激综合征患者的处理,目前已经不存在争议,首选经导管射频消融治疗,首次成功率达98%,复发率＜5%,并发症发生率＜2%。
无症状预激综合征是预激综合征中的一种特殊类型,指心电图有预激图形而无临床症状。对此类患者的处理,目前尚存在争议。一方面是患者长时间有异常预激心电图,但无与之相关的心律失常并发症,预防性消融没有必要,消融反而有可能增加手术并发症,即利小于弊;另一方面,患者目前尚无心律失常并发症,但随着时间的推移,有可能出现快速性、甚至致命性心律失常,随着导管射频消融技术的进步,手术并发症发生率低,预防性消融可以根除隐患,即利大于弊,建议及早进行。
目前研究认为,无症状预激综合征患者,现在虽然无心律失常,但未来有可能出现快速性、甚至致命性心律失常,对此类患者应接受电生理检查,根据检查结果进行危险性分层,对于其中、高危患者,应当行预防性射频消融,以防止心律失常事件的发生。
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