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哪些人应用干扰素可能效果较好

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于干扰素治疗慢性乙型肝炎总体疗效较低,又有一定不良反应、治疗价格相对较高,因此,最好在治疗前能对患者整体状况做一评价,除了要排除不适合使用干扰素的禁忌证外,还要筛选哪些应用干扰素可能效果会较好的因素,以提高临床治疗效果。治疗HBV-DNA的患者持续应答率明显高于HBV-DNA>2×108拷贝/毫升的患者。

由于干扰素治疗慢性乙型肝炎总体疗效较低,又有一定不良反应、治疗价格相对较高,因此,最好在治疗前能对患者整体状况做一评价,除了要排除不适合使用干扰素的禁忌证外,还要筛选哪些应用干扰素可能效果会较好的因素,以提高临床治疗效果。

根据专家们经验,以下人群可能应用干扰素效果较好,疗效会大于31%。这些因素大概有以下八种情况:

第一,大三阳的患者,研究表明大三阳患者应用干扰素的总体有效率高于小三阳患者。

第二,年轻女性患者。

第三,高ALT水平。研究结果表明,ALT≥2倍于正常值的患者经治疗后持续应答率更高。

第四,HBV-DNA低水平复制的患者。治疗HBV-DNA的患者持续应答率明显高于HBV-DNA>2×108拷贝/毫升的患者。

第五,非母婴传播者。

第六,病程短者。慢性乙肝患者首次出现转氨酶升高,应用干扰素者疗效相对要高。

第七,干扰素治疗后早期应答反应。使用干扰素后的早期病毒学应答或血清学应答是否获得持续应答有重要的预测作用,早期应答效果越好,疗效就越高,复发的可能性就越小,持续应答的时间就越长。

第八,青壮年的疗效优于老年人,长效干扰素的疗效优于普通干扰素。

第九,HBV基因型为A型的患者。

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