暗点或视野缺损

眼前黑影是指病人眼前的视野范围中出现点状、线状、网状、片状、环状、半环状、絮块状或不规则的、大小不一的黑影，呈飘动、沉浮或相当固定，病人可明确地形容黑影的形状，如像飞着的蚊子或苍蝇一样。暗点或视野缺损则为病人自觉的视野中固定的暗区，或呈条形，或某一方位中有一片范围看不见。

（1）眼前黑影：眼屈光系统中某一介质若有混浊，在光线射入眼内的路径中便投下阴影于视网膜上，犹如洗菜时菜叶子漂在洗菜盆的水面上，在盆底上便投下菜叶子的影子，其中，以位于眼球后部的玻璃体内的混浊较容易出现眼前黑影的症状。①固定性黑影：暗影的位置及形状比较固定，少有变化，暗影的位置随眼球的转动而稍有变动，眼球停止转动，暗影亦随之不动，此多见于角膜和晶体的混浊。②飘浮性黑影：暗影随眼球的转动而呈较明显的沉浮飘动和改变位置，当眼球停止转动以后，暗影的飘浮随之逐渐停止而不是随即停止，最后，静止固定于原始的位置，此常见于玻璃体内的混浊或未能查及混浊的飞蚊症。出现自发性形状改变的飘动性暗影为玻璃体内猪囊尾蚴病的典型症状，随着虫体的蠕动变形，暗影的形状亦随之改变。

（2）暗点或视野缺损：①暗点。为视野中发暗、视物不清的暗区，暗点中央部更暗、更为致密，出现在眼前中央的暗点多见于视网膜疾病，尤其是黄斑部的病变，病变活动期，还可伴有视物变形、变小和变远等症状；黄斑部以外的视网膜病变引起的暗点的位置与视网膜是病变的部位正好呈相反的倒置关系，如病变在上方，暗点出现在对应的下方。②视野缺损。为视野范围的大小有缩小、缺失不全的症状，缺失的范围、形状和大小各不相同，可呈部分性、周边性、向心性、偏盲性或环形等，见于青光眼，视网膜脱离、视网膜色素变性、视神经病变、视网膜循环障碍、中毒性视网膜病变和脑内病变等。