急性咽炎患者为什么要合理使用抗生素

急性咽炎是发生在咽部黏膜下的组织和淋巴组织炎症，多由病毒通过飞沫和密切接触传染，以鼻病毒、副流感病毒为主。发病诱因为受凉、过度疲劳、烟酒过度等，导致全身及局部抵抗力下降，病毒乘虚而入，从而引起炎症。营养不良或患有慢性心、肾、关节疾病的人，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体者，也容易发生本病。急性咽炎起病急，初起咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部，可伴有全身不适、关节酸痛、头痛、食欲缺乏和不同程度的发热，体温可升高至38℃。

对于急性咽炎的治疗，人们多采用抗生素治疗，这是不对的。抗生素主要用于治疗细菌性感染所引起的疾病，对病毒没有杀伤力。急性咽炎常有细菌和病毒两种致病因素所引起。近年来，由病毒感染所致的急性咽炎增多，尤其在初起阶段，大多由病毒引起，而后可能由于抵抗力减弱而继发细菌感染。抗生素只适用于细菌感染引起的急性咽炎，或症情较重，可能继发细菌感染及有其他并发症的患者。

由于急性咽炎的致病菌以链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌为主，因此临床上首选对这些病菌敏感效佳的青霉素，每次40万～80万单位肌内注射，一日2次，连续用药5～7日，不可间断。初次用药前或间断后再用之前，均需先做皮肤过敏试验，阴性者才可用，阳性者表示对该药过敏，严禁使用。临床经验表明，其他种类的抗生素治疗急性咽炎疗效不一定优于青霉素。如果对青霉素过敏，或治疗效差，可选用口服红霉素、螺旋霉素或磺胺类药，也可肌内注射洁霉素、庆大霉素等，但儿童患者应慎用后者，以免引起内耳毒害，损伤听力。

对于病毒感染所致的急性咽炎，正确的做法应该是采用抗病毒治疗。滥用抗生素不但对病毒感染无用，还容易导致体内出现菌群失调，许多细菌还会因此产生抗药性，使后续治疗更加困难。进行抗病毒治疗，可口服抗病毒药物，如盐酸吗啉胍（病毒灵）等。局部可含服西地碘含片（华素片）或薄荷润喉片，也可用1∶5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口。发热、头痛明显者，可口服解热止痛药。

在患病期间，患者应注意休息，多饮水，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅。