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慢性咽炎患者要切除扁桃体吗

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:当扁桃体切除后,干扰了正常咽淋巴内环的淋巴引流,有时促使咽侧索、舌扁桃体或咽后壁淋巴组织代偿性增生肥大,使患者出现咽干不适等慢性咽炎症状。若慢性扁桃体炎的患者同时伴有慢性咽炎,切除扁桃体后,慢性咽炎症状可能因此而加重。扁桃体有免疫功能,在儿童时期是重要的免疫器官。扁桃体切除术后,一部分患者可出现咽炎。

扁桃体位于咽峡部两侧腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。从解剖上说,扁桃体是咽部密不可分的一部分。扁桃体的炎症可直接波及其周围咽部黏膜和黏膜下的淋巴组织,以及慢性扁桃体隐窝口不断溢出的干酪样物也可直接刺激咽部黏膜,从而诱发咽炎。因此,有慢性咽炎的患者,同时伴有慢性扁桃体炎。

咽淋巴内环是由扁桃体、咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴组织、咽扁桃体及管扁桃体等组成。当扁桃体切除后,干扰了正常咽淋巴内环的淋巴引流,有时促使咽侧索、舌扁桃体或咽后壁淋巴组织代偿性增生肥大,使患者出现咽干不适等慢性咽炎症状。若慢性扁桃体炎的患者同时伴有慢性咽炎,切除扁桃体后,慢性咽炎症状可能因此而加重。

扁桃体有免疫功能,在儿童时期是重要的免疫器官。扁桃体含有多个发育阶段的淋巴组织,包括B细胞、T细胞、吞噬细胞等。B细胞产生各种免疫球蛋白,T细胞有细胞免疫作用,因此扁桃体有双重抗感染作用。尤其3-7岁的儿童,接受外界刺激较多,扁桃体的免疫功能最为活跃,扁桃体显著增大。这种肥大的扁桃体呈淡红色,光滑,柔软,隐窝口清晰,属生理性扁桃体肥大。进入青春期后,随着全身免疫系统逐渐完善,扁桃体的免疫活动减退,扁桃体可逐渐缩小。

扁桃体切除术后,一部分患者可出现咽炎。若同时伴有慢性咽炎的患者,术后慢性咽炎的症状可能加重,这种情况在萎缩性咽炎患者中更为严重。因此,扁桃体切除术一定要慎重进行。

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