【摘要】:肝炎后脂肪肝是我国最常见的脂肪肝疾病之一,多发生于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎过程中。急性肝炎及肝硬化的脂肪肝发生概率相对较低,占10%以下。肝炎后脂肪肝的发生时间取决于患者体质的差异及对疾病的敏感性。肝细胞的严重受损,使肝细胞内脂肪分解与氧化功能降低,结果导致中性脂肪堆积在肝细胞内,遂逐渐形成脂肪肝。
肝炎后脂肪肝是我国最常见的脂肪肝疾病之一,多发生于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎过程中。前者是病毒性肝炎并发脂肪肝(或称病毒性肝炎继发性脂肪肝),即病毒性肝炎作为脂肪肝的一种原因,先有病毒性肝炎,后有脂肪肝;后者为病毒性肝炎合并脂肪肝。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组疾病,具有传染性,有甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,通过消化道传播,感染后一般为终生免疫;乙型、丙型和丁型主要表现为慢性肝炎,通过血液或体液传播,有的患者可发展成肝硬化,甚至肝癌。
并不是所有的病毒性肝炎都容易并发脂肪肝,以慢性肝炎,如慢性活动性肝炎、慢性持续性肝炎合并脂肪肝比例最大,其中又以中型慢性活动性肝炎最易发生脂肪肝,轻型次之,尤其是乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均阳性者易见。急性肝炎及肝硬化的脂肪肝发生概率相对较低,占10%以下。病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎(HCV)与脂肪肝有较为密切的关系。
肝炎后脂肪肝的发生时间取决于患者体质的差异及对疾病的敏感性。肝炎后的脂肪肝患者,可能在患肝炎的急性期就潜伏了发生脂肪肝的倾向,缺乏蛋白质、维生素及胆碱、甲硫氨酸等去脂物质,均可导致蛋白质、热能营养不良性脂肪肝。肝细胞的严重受损,使肝细胞内脂肪分解与氧化功能降低,结果导致中性脂肪堆积在肝细胞内,遂逐渐形成脂肪肝。
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