煎药的要求

煎药是在服用中药汤剂前，采取的加工方法。汤剂是临床常见的剂型，历代中医学家对汤剂的煎法非常重视。徐灵胎的《医学源流论》中就曾记载：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”虽然此话看似有些夸张，但是由此我们可以体会到，煎药与药物发挥效用是密不可分的。那么煎药的要求到底有哪些呢？

1．对药锅的要求　古人认为，煎药的锅，以银器为上，瓷者次之。从古至今都不主张使用锡、铁、铝锅煎煮药物。因为药物会与这些材质发生化学反应，产生副作用。现在人们通常采用陶瓷沙锅煎药，这种药锅价格低廉，且性能稳定，不会发生化学变化。

2．对水的要求　古人常用流水、米泔水、酒水来煎煮中药。现在我们在煎药时，除了有特殊规定外，用水还应以纯净水为主。煎药时的用水量应以药量的大小为参照物，一般漫过药物一寸左右即可。

3．对火候的要求　《本草纲目》中说：“先武后文，如法服之，未有不效者。”从古至今，人们在煎药时，都主张采取先武后文的用火方法。即先用大火烧开，然后改用文火继续煎煮。

4．煎药方法的运用　煎煮汤剂前，要先将药物放入容器内，加入冷水漫过药物，待其浸透后再煎煮，以便药物有效成分煎出。对于一些性质特殊的药物，还需要采取不同的煎煮方法。

（1）先煎：一些药物质地坚硬，短时间内很难煎出有效成分，所以应打碎先煎，待其煮沸后20分钟，再下其他药。需要先煎的药物有龟甲、鳖甲、石决明、生牡蛎、生龙骨等。

（2）后下：气味芳香、容易挥发的药物不能长时间煎煮，否则会使其失去药效。通常是在药物即将煎好前5分钟放入。如砂仁、薄荷等药都需要后下。

（3）包煎：有些药物在煎煮一定时间后，会形成糊状，或者容易糊锅，具有这些特点的药物，在煎煮时，就应该包入纱布中，再进行煎煮。如青黛、六一散、车前子、秫米、浮小麦等药材都要包煎。

（4）另煎：如人参、鹿茸、羚羊角、藏红花等药材，与其他药物同煎，容易使其药液渗入别的药材中，造成浪费，所以为了避免这种情况，贵重的饮片应单独煎取药液，然后再与其他药液混合服用。

（5）烊化：黏性较大的药物应先单独在水中烊化，然后再兑入药液中。如鹿茸、蜂蜜之类，用时应先烊化。

（6）冲服：散剂、丹剂等以及一些贵重药物，都需要单独冲服。如牛黄、麝香、田三七、六神丸等。