怎样知道我患上了代谢综合征

（1）中国对代谢综合征的诊断标准：近年来，我的——代谢综合征已引起普遍关注，发病率较高，诊治涉及多个学科。为了促进多学科交流，北京心血管病青年工作者论坛，日前联合内分泌科、神经科、肾脏科的医务人员，就四学科对代谢综合征的研究和诊治进展举行论坛，并对2型糖尿病复杂病历进行会诊。

2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准：

一是肥胖：体重指数（BMI）≥25．0公斤／米2。

二是高血糖：空腹血浆糖≥6．1毫摩尔／升（110毫克／分升）及（或）糖负荷后血浆糖≥7．8毫摩尔／升（140毫克／分升）及（或）已确诊为糖尿病者。

三是高血压：收缩压／舒张压≥18．7／12．0千帕［斯卡］（140／90毫米汞柱）及（或）已确认为高血压者。

四是血脂紊乱：空腹血三酰甘油（甘油三酯）≥1．7毫摩尔／升（150毫克／分升）及（或）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）＜0．9毫摩尔／升（35毫克／分升）的男性；＜1．0毫摩尔／升（39毫克／分升）的女性。

凡具备上述4个组成成分中的3个或全部者，可诊断为“代谢综合征”。

（2）全球对代谢综合征的定义：2005年4月13日至16日，由国际糖尿病联盟（IDF）主办的第一届国际糖尿病前期暨代谢综合征大会在德国首都柏林召开。在本次大会上，国际糖尿病联盟颁布了代谢综合征的定义，这是国际学术界第一个代谢综合征的全球统一定义。

此次对代谢综合征的定义，是在美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ和世界卫生组织（WHO）有关代谢综合征定义的基础上，综合来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢学专家的意见，由国际糖尿病研究所和国际糖尿病联盟组成的编撰委员会及美国专家委员会主席等全球21位专家组成的学术共识委员会共同完成。中国解放军总医院潘长玉教授、中国香港中文大学威尔士王子医院的教授作为学术共识委员会成员之一，参加了本次代谢综合征定义的工作，并在会议中担任大会主席之一。您看对我多么重视。述归正传，下面就谈国际对我下了个什么定义。

国际糖尿病联盟（IDF）有关代谢综合征的定义以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、甘油三酯升高和（或）降低。其中有关中心性肥胖采纳腰围作为诊断指标。这一标准强调中心性肥胖的重要性（以腰围进行判断）。凡合并以下四项指标中任两项：

①甘油三酯水平升高：＞150毫克／分升（1．7毫摩尔／升），或已接受相应治疗；

②高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低：男性＜40毫克／分升（0．9毫摩尔／升），女性＜50毫克／分升（1．1毫摩尔／升），或已接受相应治疗；

③血压升高：收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；

④空腹血糖升高：空腹血糖≥100毫克／分升（5．6毫摩尔／升），或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病。

如果空腹血糖≥100毫克／分升（5．6毫摩尔／升），则强烈推荐口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必需。

（3）代谢综合征的治疗：本定义基于芬兰和美国糖尿病预防研究的结果，在代谢综合征的治疗中，推荐一级干预如下：

①中等程度热量限制（在第一年体重降低5%～10%）。

②中等程度增加运动量。

③改变饮食组分：对充分的生活方式治疗后，仍不足以使代谢综合征各组分恢复正常或合并心血管疾病的高危人群，则需要采用药物治疗进行二级干预。这包括：

④调脂：降低甘油三酯水平；升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）；降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。

⑤降压：血压≥140／90毫米汞柱应接受治疗；如果患者合并糖尿病，则当血压≥130／80毫米汞柱时即应开始降压治疗。

⑥胰岛素抵抗和高血糖。

目前，学术界对能够改善胰岛素抵抗、延缓2型糖尿病发病、降低心血管危险的药物有着越来越大的兴趣。美国DPP研究表明，在代谢综合征人群采用二甲双胍可预防或延缓糖尿病发病；此外，近来研究也证实，噻唑烷二酮类药物具有使葡萄糖耐量降低（IGT）和胰岛素抵抗人群糖尿病发病的作用。同样，类似研究也证实，阿卡波糖和奥利司他也可延缓葡萄糖耐量降低（IGT）人群进展为2型糖尿病。目前，还没有任何数据表明，噻唑烷二酮类药物能降低代谢综合征、葡萄糖耐量降低（IGT）和糖尿病人群的心血管疾病危险。